Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Мигрень с аурой – еще один фактор сердечно-сосудистого риска? Печатать
09.08.06
Мигрень с аурой связана с повышенным риском основных сердечно-сосудистых событий, в том числе инфаркта миокарда, ишемического инсульта, коронарных реваскуляризаций, стенокардии и смерти от сердечно-сосудистой причины. К такому выводу пришли T.Kurth et al., проведя анализ 10-летнего наблюдения за когортой участниц проспективного Исследования Здоровья Женщин (Women’s Health Study).
В анализ были включены данные 27 840 практически здоровых женщин – работников здравоохранения в возрасте ≥45 лет, которые при включении были опрошены относительно наличия у них мигрени и ауры в соответствии с критериями международного общества головной боли (1988), и у которых был получен липидный профиль. Первичным объектом наблюдения была комбинация основных впервые возникших сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, смерть от ишемического заболевания).
О наличии мигрени (в настоящем или прошлом) сообщили 5125 участниц (18,4%). Из них 3610 женщин (39,7%) отмечали предшествующую головной боли ауру. В сравнении с участницами без мигрени у женщин с активным заболеванием с аурой был более атерогенным липидный профиль; они реже курили, употребляли алкоголь и вели физически активный образ жизни, а также чаще имели отягощенную наследственность раннего инфаркта миокарда. Однако большая выраженность факторов риска отмечена у женщин с мигренью в анамнезе: они были старше, чаще курили, имели артериальную гипертензию, ожирение и атерогенный липидный профиль.
За время наблюдения отмечено 580 первых сердечно-сосудистых событий, в том числе 251 инсульт, 249 инфарктов миокарда и 130 смертельных исходов. Кроме того, зарегистрировано 514 случаев реваскуляризации миокарда и 408 случаев стенокардии. В многофакторном анализе с поправкой на множественные известные факторы риска женщины с активной мигренью и аурой в сравнении с участницами без мигрени имели больший риск развития первичной точки (отношение рисков [ОР] 2,15; р<0,001), ишемического инсульта (ОР 1,91; р=0,01), инфаркта миокарда (ОР 2,08; р=0,002), коронарной реваскуляризации (ОР 1,74; р=0,002), стенокардии (ОР 1,71; р=0,007) и смерти от ишемического события (ОР 2,33; р=0,01). С учетом возраста у женщин с мигренью и аурой в сравнении с женщинами без мигрени и ее анамнеза развилось 18 дополнительных сердечно-сосудистых событий на 10 000 участниц ежегодно. Участницы с мигренью в анамнезе также имели повышенный риск первичной точки (ОР 1,42; р=0,001), особенно реваскуляризаций миокарда (ОР 1,35; р=0,006) и стенокардии (ОР 1,47; р=0,001), но не ишемического инсульта. Напротив, женщины с мигренью без ауры имели частоту сердечно-сосудистых событий сопоставимой с таковой у женщин без мигрени.
Для лучшего понимания связи между мигренью, аурой и сердечно-сосудистой заболеваемостью несомненно требуется проведение дальнейших исследований, заключают ученые.
Источник.
Kurth T., Gaziano J.M., Cook N.R. et al. Migraine and Risk of Cardiovascular Disease in Women. JAMA. July 19, 2006;296:283-291
Главная страница arrow Неврология и нейрохирургия arrow Мигрень с аурой – еще один фактор сердечно-сосудистого риска?
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав