Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Взаимосвязь факторов риска и основных типов повреждений мозга у доношенных младенцев при детском церебральном параличе. Печатать
04.10.06
Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой группу ранних непрогрессирующих синдромов моторных нарушений, вызванных поражениями мозга, этиология которых в большинстве случаев остается неясной. Американские ученые поставили задачу изучить факторы риска и основные типы повреждений мозга при ДЦП у доношенных и близких по сроку гестации к доношенным новорожденных детей. С этой целью из 334 339 младенцев, родившихся в северной Калифорнии в 1991 - 2003 г.г. в сроке ≥ 36 недель беременности, по клиническим данным из электронных и медицинских карт были идентифицированы все пациенты с ДЦП. Из 377 младенцев с ДЦП (частота: 1,1 на 1000) 273 (72%) были исследованы с помощью ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Выявленные на снимках ЯМР отклонения включали: центральный артериальный инфаркт (22%), пороки развития  мозга (14%) и перивентрикулярные нарушения в структуре белого вещества мозга (12%). В ходе исследования было установлено, что независимыми факторами риска для ДЦП являлись: материнский возраст > 35 лет, черная раса, задержка внутриутробного развития (ЗВУР) и роды в ночное время. При оценке факторов риска для ДЦП в пределах групп младенцев со сходным типом мозговых отклонений было установлено, что ЗВУР была связана преимущественно с повреждениями белого вещества мозга, тогда как роды в ночное время - с ДЦП, сопровождавшимся генерализованной атрофией мозга. Авторы исследования пришли к выводу, что ДЦП – это гетерогенный синдром, связанный с  развитием центрального артериального инфаркта или с пороками развития мозга, которые представляют самые частые отклонения на ЯМР у доношенных и близких к доношенным новорожденных. Ограничениями данного исследования стали возможный недоучет всех случаев ДЦП у контингента изучения, отсутствие единых принципов оценки результатов ЯМР, а также то, что не были учтены пренатальные факторы риска, в частности, хориоамнионит у матерей. Авторы отмечают, что выявленным факторам риска ДЦП (материнский возраст > 35 лет, черная раса, ЗВУР, роды в ночное время) соответствуют различные повреждениями мозга у доношенных детей.
Источник.
Yvonne W. Wu et al. Cerebral Palsy in a Term Population: Risk Factors and Neuroimaging Findings, Pediatrics. August 2006; 118: 690-697
Главная страница arrow Неврология и нейрохирургия arrow Взаимосвязь факторов риска и основных типов повреждений мозга у доношенных младенцев при детском церебральном параличе.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав