Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Экспорт новостей
В США многие случаи артериальной гипертензии у детей и подростков остаются незамеченными. Печатать
19.09.07

В последние десятилетия повсеместно растет распространенност первичной (эссенциальной) артерильной гипертензии (АГ) среди детей и подростков. Показано, что АГ у детей коррелирут с семейным анамнезом гипертонии, низким весом ребенка при рождении и избытком массы тела в детском и подростковом возрасте. Установлено, что АГ у детей - это независимый фактор риска гипертензии у взрослых, ассоциирующийся с ранними маркерами кардиоваскулярных заболеваний. Своевременная диагностика прегипертензии и профилактические мероприятия имеют важное значение для снижения частоты АГ и связанных с нею сердечно-сосудистых событий (инсультов и инфарктов) у взрослых. Однако, как показывает практика, врачи плохо диагностируют ранние стадии повышенного АД у детей и подростков. Проведенное в штате Огайо (США) исследование большой когорты детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет в течение 1999-2006 гг, к сожалению, подтвердило этот факт. Из 14187 обследованных детей и подростков АГ выявлена у 507 (3,6%), из которых лишь 131 (26%) уже имели диагноз гипертензии. Более того, 41% участников исследования со 2 (тяжелой) стадией АГ не имели этого диагноза (7 из 17). Таким образом, гиподиагностика АГ составила 74%, а тяжелой АГ - 41%. Исследователи попытались выяснить причины низкой диагностики АГ. Они проанализировали демографические, антропометрические и клинические данные, которые способствовали своевременному выявлению АГ. Оказалось, что повышали шанс правильной диагностики такие факторы, как семейный анамнез АГ (отношение шансов OR=1,21), число измерений АД при 2 ст АГ (OR=1,68), более 3 раз зафиксированное увеличение АД (OR=1,77), наличие ожирения (OR=2,61). Таким образом, заключают исследователи, необходимо регулярное измерение АД у детей и подростков с помощью современных точных приборов. При этом большее внимание следует уделять пациентам с отягощенным по АГ анамнезом и детям с ожирением. Необходимо помнить, что уровень АД у детей ниже, чем у взрослых и зависит от возраста, пола, роста и массы тела. Однако в любых ситуациях АД равное 120/80 мм рт ст - это повод для более внимательного обследования пациента.

JAMA. 2007;298; 874-879

Главная страница
Кратко
К остальному списку...
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав