Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Экспорт новостей
Халат, маска, перчатки и мытьё рук эффективно защищают от респираторных инфекций. Печатать
05.12.07

В то время как на разработку вакцин и лекарств для профилактики и лечения вирусных респираторных заболеваний тратятся огромные силы и средства, не следует забывать и о классических мерах противоэпидемической защиты — изоляция, разобщение, личная гигиена, барьерные средства. Эффективность этих мер изучали английские учёные; их систематический обзор опубликован на сайте The British Medical Journal 27 ноября 2007 г. Исследователи идентифицировали в медицинских базах данных 2300 статей, посвящённых профилактике передачи респираторных вирусов без применения вакцин или лекарств. В обзор были включены 49 статей –отчетов о 51 клиническом исследовании. Большая часть исследований оказалась невысокого качества, с нечётким описанием методов рандомизации, маскирования, конечных точек и т.д. В нескольких работах испытывались малопригодные способы профилактики, например обработка рук раствором йодом.
Самые впечатляющие результаты получены в ходе высококачественных рандомизированных испытаний эффективности гигиенических мер по предупреждению распространения респираторных инфекций у детей. В одном исследовании показано достоверное снижение респираторных инфекций у детей до 24 мес. (относительный риск [ОР] 0.90; 95% доверительный интервал [ДИ] 0.83-0.97) в  результате применения обычных гигиенических мер.
В шести исследованиях случай-контроль испытывалась эффективность мер по защите от тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС) в Китае, Сингапуре и Вьетнаме в 2003 г. Метаанализ этих исследований показал, что барьерные средства, гигиена и изоляция позволили сдерживать эпидемию с эффективностью 55-91%. Такими средствами были: мытьё рук чаще десяти раз в день (отношение шансов, ОШ 0.45; 95%ДИ 0.36-0.57), ношение масок (ОШ 0.32; 95%ДИ 0.25-0.40);  использование маски типа N95 (ОШ 0.09; 95%ДИ 0.03-0.30),  использование перчаток (ОШ 0.43; 95%ДИ 0.29-0.65), ношение халатов (ОШ 0.23; 95%ДИ 0.14-0.37). Все вместе меры профилактики давали ОШ 0.09 (95%ДИ 0.02-0.35).
Авторы исследования приходят к выводу, что простые физические меры эффективно сдерживают передачу респираторных инфекций. В сопутствующей редакционной статье Martin Dawes, руководитель кафедры семейной медицины университета города Монреаль (Канада), где была большая вспышка ТОРС в 2003 г., подчёркивает, что лечебным учреждениям следует запасаться масками, перчатками и халатами на случай возможных вспышек опасных вирусных респираторных  заболеваний, а правительствам — финансировать исследования по оптимизации немедикаментозной защиты от респираторных инфекций.

BMJ, doi:10.1136/bmj.39393.510347.BE (published 27 November 2007)

Главная страница
Кратко
К остальному списку...
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав