Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Экспорт новостей
Переливание долго хранившейся крови приводит к значительному повышению смертности хирургических больных. Печатать
20.03.08

Кровь (эритроцитарная масса), которая хранилась более долгое время вызывает значительно большее число осложнений, чем более свежая. К такому выводу пришли американские ученые, проведя исследование исходов и осложнений у кардиохирургических больных. В исследование были включены больные, которым в 1998 – 2006 гг. проводилось либо коронарное шунтирование, либо операция на клапанах сердца. 2872 больных получили более свежую кровь, хранившуюся менее 2-х недель, а 3130 больных получили менее свежую кровь, хранившуюся более 14 дней. Медианы времени хранения крови составили 11 и 20 дней соответственно. Больные, получившие и более и менее свежую кровь, не были включены в анализ. Объем и число переливаний на одного человека, а также исходные клинико-демографические показатели были сравнимыми в обеих группах.
Иследователи определили, что у больных, получивших менее свежую кровь, была выше больничная летальность (2,8% против 1,7%; р=0,004), они чаще были интубированы дольше, чем в течение 72 часов (9,7% против 5,:6%; р< 0,001), у них чаще развивались почечная недостаточность (2,7% против 1,6%, р=0,003) и сепсис (4,0% против 2,8%, р=0,01). Разница в выживаемости между группами сохранялась и после выписки из стационара. Так, в течение 1 года выжили 92,6% больных, получивших более свежую кровь, против 89% больных, получивших менее свежую (р< 0,001), что соответствует летальности, равной соответственно 7,4% против 11% (р<0,001).  Авторы исследования считают, что их результаты должны привести как к более взвешенному назначению гемотрансфузий, так и к технологическим переменам в работе банков крови. Среди возможных изменений в работе службы крови исследователи называют новые методы хранения крови, более современные методы учета и инвентаризации, позволяющие вовремя более новую кровь и другие меры.

N Engl J Med 2008;358:122939.

Главная страница
Кратко
К остальному списку...
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав