|
Избыток массы тела - фактор, предрасполагающий к повышенной заболеваемости уже в первые два года жизни. |
|
10.09.08
|
Ожирение (О), особенно детское, приобрело в последние годы масштабы эпидемии. Согласно современным оценкам в мире около 22 млн детей младше 5 лет имеют избыток массы тела (ИзМТ). Считается, что следующее поколение детей будет еще более тучным и менее физически активным, чем настоящее. Хорошо известно, что люди с О отличаются повышенной заболеваемостью вследствие метаболических, эндокринных, кардиоваскулярных и других осложнений. Какова заболеваемость у детей раннего возраста, имеющих ИзМТ, неизвестно. Ученые из Медицинского Центра в Хайфе (Израиль) провели исследование с целью (1) оценить распространенность ИзМТ среди госпитализированных младенцев (ГМ) и (2) изучить заболеваемость детей с ИзМТ в общей популяции. Методы и ход исследования. Популяцию ГМ составили 2139 детей в возрасте ≤2 лет, поступивших на лечение по какой-лиюо причине в детское отделение Медицинского Центра (2004-2005). Заболеваемость анализировалась в 3 группах: 1 - у детей с нормальной массой тела (от 5 до 84 перцентиля [пц] веса); 2 - с ИзМТ (от 85 до 94 пц) и 3 - с О (≥95 пц). Исключали детей недоношенных, с врожденной, генетической или хронической патологией. Из общей популяции выбрали 2 группы детей из 8 медицинских учреждений в районе Хайфы, у которых изучали заболеваемость, вскармливание, демографические данные. В первую группу включили 79 детей ≤24 мес, имевших ИзМТ ≥85 пц массы относительно длины тела за ≥2 измерения в течение ≥3 мес. Контрольную (К) группу составили 144 детей с нормальной массой тела. Результаты. Из 2139 ГМ 1848 находились в 5-84 пц веса; 137 - в 85-94 пц и 154 - в ≥95 пц. Оказалось, что среди детей с ИзМТ (85-94 пц) частота госпитализаций была несколько ниже ожидаемой, а у детей с О (≥95 пц) она существенно превышала предполагаемые показатели. Повторные поступления в стационар среди детей с О также значительно превышали расчетные значения. Дети ИзМТ-группы (85-94 пц) имели несколько ниже прогнозируемой частоту респираторных инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), астмы, бронхиолитов, стридора и острого среднего отита. Среди детей с О (≥95 пц) ожидаемые показатели совпали с предполагаемыми. Обе группы детей из общей популяции были сопоставимы по возрасту, полу и этническим характеристикам. Дети с ИзМТ имели достоверно более высокий вес при рождении (3,51±0,48 кг против 3,33±0,42 кг в К-группе; р=0,002), их матери отличались более высоким индексом массы тела (24,29±4,49 против 22,99±4,59 соответственно; р=0,053). Обе группы не отличались по показателям вскармливания. У детей с ИзМТ гораздо чаще встречались задержка моторного развития (больших моторных навыков; р=0,002) и храп во сне (р=0,007). Заболеваемость астмой и стридором также были выше, но недостоверно, среди детей ИзМТ-группы (р=0,066). Частота визитов в отделение неотложной помощи была выше среди детей с ИзМТ (46,2% против 36,1% в К-группе; р=0,144), а частота обращений к педиатру первичного звена, напротив, была ниже в ИзМТ-группе (3,87 против 4,47 в год; р=0,026). Когда матерей из группы ИзМТ спросили, считают ли они, что их ребенок имеет ИзМТ, лишь 31,6% из них ответили утвердительно. Выводы. Дети с О (≥95 пц) отличались высокими показателями госпитализации, которые были существенно выше прогнозируемых. К заболеваниям, которыми чаще всего стадали младенцы с О, относились респираторные инфекции ВДП, задержка моторного развития и храпение во сне, которое, как известно, ассоциируется с нарушениями дыхания во сне и повышением скорости кровотока в срединных артериях мозга. Исследование подтвердило гипотезу, что дети с О имеют повышенную заболеваемость, начиная с самого раннего возраста. Полученные результаты подчеркивают острую необходимость пропаганды рационального вскармливания, формирования правильных диетических привычек и активного образа жизни у детей младшего возраста, что является основой профилактики тяжелых осложнений, к которым приводит О. Источник. Rana Shibli et al. Morbidity of Overweight (>85th Percentile) in the First 2 Years of Life. Pediatrics. August 2008;122:267–272. Статья-источник. Medline абстракт. |
|
Главная страница Онкология Избыток массы тела - фактор, предрасполагающий к повышенной заболеваемости уже в первые два года жизни.
|
|
|
|