Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

И общее, и абдоминальное ожирение увеличивают риск смерти. Печатать
20.11.08
Установлено, что абдоминальное ожирение более сильно связано с риском хронической заболеваемости, чем глютеофеморальное. Однако неизвестно, каким образом связано распределение жира с риском смерти. В этой связи европейские ученые провели большое когортное исследование EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition).
В многофакторный регрессионный анализ были включены данные 359 387 участников (средний возраст – 51,5±10,4 года; женщины – 65,5%) из 9 стран Европы, которые при включении не имели анамнеза рака, заболевания сердца и инсульта. У всех обследованных были измерены индекс
 массы тела (ИМТ) (как маркер общего ожирения), окружность талии (ОТ) и отношение ОТ к окружности бедра (ОБ) (как маркеры абдоминального ожирения). Длительность наблюдения составила 9,7±2,0 года. За этот срок зарегистрировано 14 723 смерти, в т.ч. 5429 – от рака, 3443 – от сердечных, 637 – от респираторных, 2209 – от других причин. В 3005 случаях причина смерти установлена не была.
Между ИМТ и смертностью оказалась достоверная нелинейная (J-образная) связь с наименьшим риском смерти при ИМТ 25,3 кг/м2 у мужчин и 24,3 кг/м2 у женщин, соответственно увеличиваясь в нижних и верхних категориях ИМТ. ИМТ оставался независимым предиктором смерти и после коррекции на ОТ и ОТ/ОБ (р<0,001).
После поправки на ИМТ маркеры абдоминального ожирения ОТ и ОТ/ОБ имели выраженную положительную связь. В частности, для данного ИМТ увеличение ОТ на каждые 5 см увеличивало риск смерти на 17% для мужчин и на 13% для женщин, а увеличение ОТ/ОБ на каждые 0,1 – на 34% и 24% соответственно. Относительный риск смерти в верхнем квинтиле ОТ составил 2,05 (1,80–2,33) у мужчин и 1,78 (1,56–2,04) у женщин, в верхнем квинтиле ОТ/ОБ – 1,68 (1,53–1,84) и 1,51 (1,37–1,66) соответственно. Более того, среди участников с нормальной массой тела риск смерти в верхнем квинтиле ОТ был достоверно выше, чем в нижнем квинтиле – 2,06 (1,32–3,20) у мужчин и 1,79 (1,39–2,31) у женщин (р тренда <0,001); соответственно в верхнем квинтиле ОТ/ОБ – 1,79 (1,53–2,10) и 1,53 (1,34–1,75) (р тренда <0,001). Добавление значений ОТ и ОТ/ОБ в регрессионную модель, основанную на ИМТ, немного, но достоверно, усиливало ее предсказательное значение.
Результаты данного исследования показали, что и общее, и абдоминальное ожирение являются независимыми предикторами риска смерти. Исследователи замечают, что ОТ и ОТ/ОБ, наряду с ИМТ, должны использоваться для оценки риска смерти, особенно у больных с низким ИМТ.
Источник.
Pischon T., Boeing H., Hoffmann K. et al. General and Abdominal Adiposity and Risk of Death in Europe. N Engl J Med. November 13, 2008;359:2105-20.

Статья-источник

Medline абстракт

Главная страница arrow Внутренние болезни arrow И общее, и абдоминальное ожирение увеличивают риск смерти.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав