Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Неонатальная фототерапия не увеличивает количество невусов у детей в возрасте 9 лет. Печатать
21.05.09
Одним из значимых факторов риска для меланомы является количество приобретённых обычных и нетипичный невусов в детстве. Влияние неонатальной фототерапии синим светом (свет длиной волны 460 nm; НФСС) на повышение активности меланоцитов обычных и нетипичных невусов недостаточно изучено.
Целью настоящего исследования стала проверка гипотезы о том, что НФСС способствует увеличению количества невусов у детей в возрасте 9 лет.
Методы и ход исследования.
С мая по июнь 2007 г. в 2 районах (Hauts-de-Seines и Yvelines) пригорода Парижа (Франция) для оценки эффективности нескольких программ фотозащиты было проведено мультицентровое, рандомизированное групповое  исследование детей в возрасте 9 лет, посещавших 52 французские начальные школы. Школы были стратифицированы согласно среднему социально-экономическому статусу и условиям жизни, а также сельские против городских зон. Один класс (третий год первичной школы: 8 - 9-летние дети) в каждой школе был включён в изучение.
Подсчет невусов у детей был выполнен на руках и на спине 2-мя обученными медсестрами, ослеплёнными к анамнезу фототерапии. Данные о проведённой НФСС, фототипе кожи (в соответствии с классификацией Fitzpatrick’s), цвете кожи, цвете волос и глаз и о загаре были получены из анкетных опросов родителей и самих пациентов изучения.
Результаты.
Из 961 ребёнка, зарегистрированного в изучение, 828 детей (86%) были в школе в день проведения оценки, и было получено письменное согласие на их участие в исследовании на основе полной информации от их родителей. В целом 180 (22%) из них получили НФСС. Группы детей, получивших и не получивших НФСС, были однотипными в отношении возраста; фототипа кожи; цвета кожи, волос и глаз и эпизодов загара. Было большее количество девочек в группе детей без НФСС (P = 0,03).
Среднее количество обычных невусов всех размеров на руках и на спине было 16,7 на 1 ребёнка. Среднее количество невусов на руках было 10,3, на спине – 6,3; среднее количество  невусов < 2 мм  - 13,1, от 2 до 5 мм – 2,9  и > 5 мм - 0.3.
Никаких нетипичных невусов не было обнаружено. Не было также различий в количестве  невусов в зависимости  от подвергания  НФСС, их месторасположения или размеров. Точно так же никакие различия не были выявлены после учёта фототипа кожи, цвета глаз и волос, так же как и типа кожи. Невусы были более многочисленными на спине у мальчиков и на руках у  девочек (P < 0,01), что, вероятно, объяснялось у девочек тенденцией носить короткие рукава, а у мальчиков - более часто раздеваться до пояса. Бледный фототип кожи (фототип I, подразумевающий очень белую или веснушчатую кожу, при загаре всегда возникают ожоги, отсутствие ровного загара; P < 0,0001), бледная кожа (P < 0,0001), цвет волос (блондины; P < 0,0001); синий/зелёный цвет глаз (P < 0,0001) и анамнез загара (P < 0,0001) имели выраженную корреляцию с увеличением количества невусов. Это было очень существенно для невусов < 5 мм и для всех локализаций. Невусы > 5 мм были более многочисленными (P < 0,05) у белокурых детей и у детей с бледной кожей или синими/серыми глазами.
Выводы.
Авторы исследования пришли к выводу, что НФСС не влияет на меланоциты невусов у 9-летних детей.
По мнению авторов, полученные результаты подтверждают доминирующий эффект характеристик фототипа и анамнеза загара в детстве на раннее развитие меланоцитов невусов.
Ограничением настоящего исследования было то, что отсутствовала ретроспективная информация о характеристиках излучений при  ФТСС, степени недоношенности пациентов, а количество невусов подсчитывалось только на спине и на руках.
Авторы считают, что прежде, чем предложить систематический скрининг подвергнутых ФТСС детей, необходимы дополнительные проспективные исследования влияния данной процедуры на появление повреждений меланоцитов у контингента изучения.
Источник.
Emmanuel Mahé et al. Neonatal blue-light phototherapy does not increase nevus count in 9-year-old children. Pediatrics. May 2009; 123(5): e896-e900. Статья-источник. Medline абстракт.

Главная страница arrow Неонатология arrow Неонатальная фототерапия не увеличивает количество невусов у детей в возрасте 9 лет.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав