Продолжается поиск фармакологических средств против ожирения, распространенность и выраженность которого стали глобальной проблемой. Американские ученые проанализировали три метаанализа, посвященных сибутрамину (sibutramine), фентермину (phentermine), and диэтилпропиону (diethylpropion) соответственно и 79 клинических исследований, 50 из которых изучали орлистат (orlistat), 13 - флуоксетин (fluoxetine), 5 - бупропион (bupropion), 9 - топирамат (topiramate), и по одному – сертралин (sertraline) и зонисамид (zonisamide). Все препараты назначалесь в комплексе с рекомендациями по диете и двигательной активности; их эффективность сравнивалась с действием плацебо. Оценивалось изменение веса после курса препаратов длительностью от 6 до 12 месяцев. Была отмечена потеря веса, составившая 4.45 кг при приеме сибутрамина, 2,89 кг при приеме орлистата, 3,6 при приеме фентермина и 6,5% веса при приеме топирамата. Результаты для флуоксетина и диэтилпропиона не были столь обнадеживающими. Исследование, в котором изучалась способность сертралина поддерживать предварительно произошедшую потерю веса, показало, что больные напротив набрали в среднем по 17 кг в течение 54 недель. Несмотря на положительные результаты исследований, остается неизвестным долгосрочное влияние данных препаратов на общее здоровье больных, в том числе на риск развития сахарного диабета и коронарной болезни сердца. Ann Intern Med. 2005;142:532-46 |