Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Пренатальная диагностика синдрома Дауна в течение первого триместра не менее точна, чем более поздняя. (Краткр) Печатать
23.11.05

Большое проспективное исследование с участием 38 167 беременных женщин показало, что пренатальное тестирование на наличие у плода синдрома Дауна точнее и предпочтительнее в первом, чем во втором триместре беременности. В исследование включались женщины старше 16 лет с одноплодной беременностью в сроке до 10 недель. До 13 недели гестации они проходили комбинированное тестирование, включавшее в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) с определением толщины воротникового пространства и определение уровня таких лабораторных маркеров Даун-синдрома как сывороточный протеин А (pregnancy-associated plasma protein A) и свободная бета субъединица хорионического гонадотропина (free beta subunit of human chorionic gonadotropin). На сроке 15-18 недель они также проходили лабораторный тест, определяющий следующие 4 компонента сыворотки крови – альфа-фетопротеин, общий человеческий хорионический гонадотропин, несвязанный эстриол и ингибин А. При определении риска рождения ребенка с синдромом Дауна учитывался также возраст матери. При положительных результатах исследования женщины направлялись на консультацию генетика и амниоцентез.
У 92 женщин был определен Даун-синдром у плода. В целом комбинированное  (УЗИ + биомаркеры) тестирование в первом триместре показало лучшие результаты: были определены 87% случаев Даун-синдрома плода при 5% ложноположительных результатов. 4-х компонентное тестирование во втором триместре определило 81% случаев, а широко используемый тройной тест (альфа-фетопротеин, общий человеческий хорионический гонадотропин, несвязанный эстриол) - только 69%. Наилучший результат достигался при учете тестирования обоих триместров: определено 96% случаев.
Таким образом, комбинированнное тестирование на синдром Дауна плода первого триместра беременности дало, по крайней мере, не худшие результаты, чем тестирование второго триместра. В редакционном комментарии к статье указывается, что тестирование в первом триместре дает женщине возможность более раннего амниоцентеза и, следовательно, более раннего и безопасного прерывания беременности при подтверждении диагноза на основании исследования амниотической жидкости.

N Engl J Med. 2005;353:2001-11

Главная страница arrow Неонатология arrow Пренатальная диагностика синдрома Дауна в течение первого триместра не менее точна, чем более поздняя. (Краткр)
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав