Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Распространенность пищевода Баррета в популяции невелика. Печатать
10.01.06

При пищеводе Баррета (ПБ) на месте нормального сквамозного эпителия появляется   специализированная тонкокишечная (цилиндрическая) метаплазия, что приводит к 0,5-1% ежегодному риску развития рака пищевода. Поскольку аденокарцинома пищевода является наиболее быстро растущей формой рака в странах Запада, частота распространения ПБ в общей популяции и факторы, связанные с его развитием, имеют важное социальное и медицинское значение.

Шведские ученые провели популяционное эндоскопическое исследование по выявлению ПБ и ассоциированных с ним состояний в двух когортах взрослых жителей северной Швеции (города Каликс и Хапаранда; 21 610 жителей), репрезентативных всей шведской популяции. После проведения опроса 3000 человек по почте с помощью Опросника Абдоминальных Симптомов (the Abdominal Symptom Questionnaire) 1000 участникам (средний возраст 53,5 года; 51% женщины) была проведена эзофагогастродуоденоскопия, независимо от наличия (40%) или отсутствия (60%) симптомов рефлюкса. ПБ выявлялся у лиц с визуальным подозрением на цилиндрическую перестройку слизистой дистального отдела пищевода (n=103; 60% мужчин) и подтверждался гистологическим обнаружением тонкокишечной метаплазии.

ПБ обнаружен только у 16 человек (1,6% когорты), в том числе у 5 – на протяженном (≥2 см) сегменте и у 11 – на коротком (<2 см) сегменте. Частота ПБ у лиц с симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса была недостоверно чаще, чем у лиц без таких симптомов (2,3% против 1,2% соответственно; р=0,18). Среди пациентов с эндоскопической картиной эзофагита (n=155 или 15,5%) частота ПБ также была незначительно выше, чем у остальных (2,6% против 1,4%; р=0,32). В многофакторной модели, включающей поправки на пол, возраст, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), ожирение, клинические симптомы, применение антисекреторных и нестероидных противовоспалительных средств, наличие инфекции H. pylori, только употребление алкоголя (отношение шансов [ОШ] 3,0; р=0,04) и курение (ОШ 2,87; р=0,047) оказались независимыми факторами риска развития ПБ любой протяженности. Для ПБ длинного сегмента такими факторами были эзофагит (ОШ 8,3; 95% ДИ 1,3-53,0; р=0,03) и ГПОД (ОШ 13,0; 95% ДИ 1,43-118,0; р=0,01), а для ПБ короткого сегмента – прием алкоголя (ОШ 5,8; 95% ДИ 1,55-21,66) и курение (ОШ 5,9; 95% ДИ 1,73-19,70). Дальнейшие исследование репрезентативных генеральной популяции когорт должны подтвердить полученные данные, однако частота развития ПБ в данной популяции была довольно низкой (1,6%), что вызывает практическую дилемму для проведения будущих исследований, подчеркивают авторы.

Источник.

Ronkainen J., Aro P., Storskrubb T. et al. Prevalence of Barrett’s Esophagus in the General Population: An Endoscopic Study. Gastroenterology. December 2005;129:1825–1831

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Распространенность пищевода Баррета в популяции невелика.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав