Последние достижения неонатологии и реаниматологии привели к высокой выживаемости глубоко недоношенных детей и детей с очень низним весом при рождении (ОНВР). И родителей и лечащих врачей таких новорожденных беспокоит, что ждет таких детей в будущем, смогут ли они стать полноценными членами общества. В журналах Pediatrics и JAMA опубликованы два исследования, авторы которых попытались ответить на эти вопросы, и пришли к различным выводам. Первое исследование было проведено в Великобритании с участием 118 лиц в возрасте 18-19 лет, которые были рождены до 33 недели гестации. Их сравнивали с 67 ровесниками. Рожденные недоношенными имели значительно более низкий балл экстраверсии (чаще были интравертами), чаще, особенно девушки, страдали невротизмом (склонность к беспокойству, подавленному настроению, пониженной самооценке), а также имели склонность приспосабливать их ответы к наиболее приемлемым с социальной точки зрения (шкала лжи). Гораздо более утешительную картину рисуют авторы второго исследования, сравнившие социальный статус 166 лиц 22-25 лет, родившихся с весом от 501 до 1000 г и 145 их сверстников, родившихся с нормальным весом (НВР) и совпадающих по возрасту и социодемографическим характеристикам. Исследователи выяснили, что даже при включении в анализ лиц с нейросенсорными нарушениями (40 с ОНВР и 3 с НВР), обе группы не имеют статически значимых различий в отношении доли окончивших школу (82% против 87%, P = 0.21), работающих или учащихся (71 – 48% с ОНВР против 76 – 57% с НВР; P = 0.09), учащихся в высшем учебном заведении (47 – 32% против 44 – 33%), живущих независимо (63 – 42% против 70 – 53%; P = 0.19) и имеющих детей (16 – 11% против 19 – 14%; P = 0.36). Несмотря на различие в выводах, оба исследования наводят на мысль о том, что в каждом конкретном случае недоношенности решение о лечении и выхаживании должно приниматься индивидуально, и что физическое и психическое здоровье глубоко недоношенных новорожденных и новорожденных с ОНВР заслуживает особого внимания. Усилия, как мы видим, не проходят даром, и большой процент таких детей вырастает в социально полноценных взрослых людей.
Pediatrics. 2006;117;309-316 |