Применение аспирина и клопидогреля, т.н. двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ), снижает риск тромботических событий у пациентов с острыми коронарными синдромами или перенесших чрескожные коронарные вмешательства, но сопровождается повышенным риском кровотечений. Оптимальная продолжительность ДАТ при стабилизации состояния больного, в частности более одного года ее применения, окончательно не установлена. В этой связи представляет интерес анализ геморрагических осложнений ДАТ, проведенный в популяции участников исследования CHARISMA (Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management,...

Несмотря на противоречивость данных эпидемиологических исследований, в реальной клинической практике наметился явный тренд к раннему началу хронического диализа у больных терминальной почечной недостаточностью. Такой подход, по мнению ряда (но не всех) ученых, улучшает выживаемость пациентов конечной стадией заболевания почек, качество их жизни и снижает риск осложнений. Исследователи из Австралии и Новой Зеландии впервые провели рандомизированное исследование IDEAL (Initiating Dialysis Early and Late) по сравнению долгосрочных клинических результатов раннего и позднего...

Имеются данные, что у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), даже при наличии частично обратимой обструкции, применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов (БАБ) достаточно безопасно и хорошо переносится. Более того, существуют доказательства, что терапия БАБ сопровождается снижением смертности в отдельных подгруппах пациентов ХОБЛ, в частности, перенесших инфаркт миокарда или большую хирургическую операцию на сосудах. Тем не менее, лечащие врачи зачастую избегают назначать БАБ больным ХОБЛ, имеющим

Основой лечения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) со времени первого его описания в конце 1960-х гг. была и остаётся ИВЛ с повышенным давлением к концу выдоха (ПДКВ). И если с выбором дыхательного объёма ИВЛ вопрос решён, -низкообъёмная вентиляция стала стандартом терапии по всему миру, то оптимальный уровень ПДКВ остается неизвестным. Международный коллектив ученых во главе с д-ром Matthias Briel из университета Мак-Мастера (Гамильтон, Канада) провёл метаанализ рандомизированных контролированных испытаний,

Реваскуляризация коронарных стенозов, вызывающих ишемию миокарда, приводит к улучшению прогноза и качества жизни пациентов с коронарной болезнью сердца (КБС). Для стенозов, которые не провоцируют ишемию, эффективность коронарных вмешательств менее определена. Хотя при коронароангиографии (КАГ) функциональная тяжесть стенозов часто недооценивается или переоценивается, этот метод остается стандартом в определении места коронарной интервенции, в частности при чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) с имплантацией стентов. Другим

На основании проведенных рандомизированных исследований бета-блокаторы (ББ) рекомендуются в качестве обязательного компонента терапии больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Тем не менее, мало известно об их клинической эффективности в условиях реальной клинической практики, где пациенты имеют более пожилой возраст и ведутся менее активно, чем в рандомизированных испытаниях. Американские ученые провели анализ эффективности вновь назначенной терапии ББ у больных ХСН пожилого и старческого возраста, включенных в

Как известно, ВИЧ инфекция сопровождается широким спектром расстройств центральной нервной системы (ЦНС), от легких когнитивных нарушений до тяжелой энцефалопатии и деменции. Антиретровирусная терапия (АРТ) значительно снизила вероятность развития и тяжесть поражений ЦНС, однако нейропсихические расстройства встречаются и у успешно леченных больных. Ученые из нескольких университетских центров Швейцарии провели исследование с целью определения частоты развития и тяжести когнитивных расствойств у больных, получающих АРТ, и имеющих

Антиретровирусная терапия была бы идеальным решением проблемы ВИЧ инфекции, если бы не две опасности, подстерегающие начинающих ее больных, – побочные явления и резистентность ВИЧ. Проблема резистентности ВИЧ поднимается в каждом рандомизированном испытании антиретровирусных препаратов, однако такие исследования являются относительно краткосрочными, малочисленными, а их участники зачастую имеют значительно более высокую

Выживаемость и ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ инфицированных больных в эру комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) остаются в центре внимания исследователей. При этом особый интерес вызывают причины смерти и факторы, связанные с ее повышенным риском. Как очевидно, в основе такого интереса лежит стремление определить точки возможного приложения профилактической и лечебной работы с пациентами с тем, чтобы в дальнейшем увеличить продолжительность жизни больных и улучшить качество их жизни. Члены

ВИЧ инфицированные больные и их лечащие врачи хорошо знакомы с так называемым синдромом липодистрофии. При липодистрофии происходит перераспределение жира в теле человека, а именно потеря жировых отложений в области конечностей и лица, и его отложение в области туловища. Скопление жира может быть сконцентрировано в области живота (так называемое висцеральное ожирение), а может локализоваться в области спины и шеи (буйволиный горб). Известно, что развитие липодистрофии сопутствует антиретровирусной терапии (АРТ). Причем,