Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Скрининг уровня билирубина у новорожденных способствует снижению частоты гипербилирубинемии и госпитализаций по поводу желтухи. Печатать
21.06.06
Профилактика ядерной желтухи у новорожденных основывается на ранней диагностике потенциально тяжелой гипербилирубинемии (ГБЕ). В конце 2002 г. в системе 18 учреждений родовспоможения США (IHC) была внедрена программа скрининга уровня билирубина для всех новорожденных перед выпиской (у здоровых детей - на 3-й день жизни) из стационара.  Американские ученые провели исследование и сравнили младенцев, родившихся в сроке  беременности ≥ 35 недель в стационарах системы IHC в течение 2-х периодов времени: с 1 марта 2001 г. по 31 декабря 2002 г. (период «до») и с 1 января 2003 г. по 31 декабря 2004 г. (период «после» внедрения программы). У всех новорожденных определялись общий/транскутанный уровни билирубина и проводился обязательный скрининг на врожденные обменные заболевания. Значения уровней билирубина были оценены по часовой номограмме с определением степени риска ГБЕ: низкий риск - < 40-ой перцентили, умеренный риск – от 40-ой до 90-ой перцентили и высокий риск - > 95-ой перцентили. В качестве результатов оценивалась частота ГБЕ и повторных госпитализаций по поводу желтухи. Полная совокупность изучения составила 101 272 новорожденных: 48 789  младенцев в период «до» и 52 483 – «после». До введения программы скрининга 1 ребенок из каждых 77 детей, родившихся в IHC, имел 1 или более серологических уровней билирубина > 20 mg/dL. После введения программы скрининга частота данного показателя составила 1 на 142, а количество новорожденных с уровнем билирубина > 25 mg/dL снизилось от 1 на 1522 новорожденных в период «до» до 1 на 4037 – в период «после». Частота госпитализаций младенцев с первичным диагнозом желтухи также уменьшилась (период «до» - 0.55%; период «после» - 0.43%). Авторы исследования пришли к выводу, что скрининг уровня билирубина у новорожденных перед выпиской из родильного дома и его оценка с использованием номограммы на основе перцентилей способствует снижению частоты значительной ГБЕ и госпитализаций по поводу желтухи.
Источник.
Larry D. Eggert et al. The Effect of Instituting a Prehospital-Discharge Newborn Bilirubin Screening Program in an 18-Hospital Health System, Pediatrics. May 2006; 117: 855-862.
См. также:
Транскутанный уровень билирубина у новорожденных в первые 96 часов жизни позволяет прогнозировать гипербилирубинемию.
Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Скрининг уровня билирубина у новорожденных способствует снижению частоты гипербилирубинемии и госпитализаций по поводу желтухи.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав