Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Кормление грудью уменьшает тяжесть абстинентного синдрома у новорожденных. Печатать
12.07.06
Количество наркотических препаратов в грудном молоке (ГМ) женщин, страдающих наркотической зависимостью, настолько низкое, что кормление грудью не может предотвратить развитие неонатального абстинентного синдрома (НАС). Группа ученых из Австралии поставила задачу оценить эффекты грудного молока на тяжесть НАС в совокупности младенцев и матерей, зависимых от наркотиков. С этой целью с 1998 г. по 2004 г. было проведено ретроспективное исследование 190 пар матерей и их детей с наркотической зависимостью. По преобладающему типу вскармливания на 5-й день жизни все младенцы были разделены на 2 группы: кормившиеся грудным молоком (группа ГМ; n = 85) или смесью (группа С; n = 105). В группе ГМ 58 новорожденных кормились грудью, а 27 – сцеженным ГМ из бутылочки или через зонд. В группе С 33 младенца находились на исключительном кормлении смесью, а остальные – на смешанном вскармливании (до 2-х раз в сутки получали грудное молоко). При наличии 2-х показателей по шкале Финнегена ≥ 8 назначалось лечение НАС (морфин по 0.5 мг/кг в день в виде 4-х доз; фенобарбитал по 5 мг/кг в день 2-мя дозами при полинаркотической, в том числе опиатной, зависимости). Средние показатели по шкале Финнегена в течение первых 9 дней были значительно ниже  в группе ГМ жизни независимо от срока гестации младенцев и экспозиции одного или нескольких наркотиков. Младенцы в группе ГМ также значительно меньше нуждались в лечении по поводу НАС. При проведении многомерного регрессионного анализа было выявлено, что группа ГМ связана с более низкой потребностью в лечении НАС. Авторы исследования пришли к выводу, что грудное вскармливание новорожденных независимо от типа наркотического препарата и срока гестации снижает тяжесть и отдаляет начало НАС, а также уменьшает длительность госпитализации и потребность в фармакологическом лечении. По мнению авторов исследования, младенцы, подвергшиеся воздействию ≥ 2 наркотиков различных групп или воздействию наркотиков высокого риска развития НАС (героин, метадон,  бензодиазепин) имеют более тяжелый НАС, чем дети матерей, принимавших один единственный наркотический препарат. Исследователи обнаружили, что у новорожденных на грудном вскармливании показатели по шкале Финнегана в течение первых 9 дней жизни ниже, чем у детей, питающихся смесью, даже в случае применения ≥ 2 препаратов или наркотиков с высоким риском развития НАС. Ограничением данного исследования стало то, что шкала Финнегана не дает возможность оценить эффекты от наркотических препаратов  неопиатной группы (кокаин, амфетамин), а также то, что при определении тяжести НАС не учитывались продолжительность грудного вскармливания и эффект отнимания от груди, так как оценка пациентов производилась только в течение пребывания в стационаре. Авторы исследования считают, что при отсутствии категорических медицинских противопоказаний к грудному вскармливанию, необходимо рекомендовать всем женщинам с наркотической зависимостью кормить своих детей грудью.
Источник.
Mohamed E. Abdel-Latif et al. Effects of Breast Milk on the Severity and Outcome of Neonatal Abstinence Syndrome Among Infants of Drug-Dependent Mothers, Pediatrics. June 2006; 117: 1163-1169
Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Кормление грудью уменьшает тяжесть абстинентного синдрома у новорожденных.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав