|
Ралоксифен лечит остеопороз, снижает риск рака молочной железы, но при этом повышает риск смерти от инсульта. (Кратко) |
|
19.07.06
|
В небольших пилотных исследованиях было замечено, что ралоксифен (raloxifene) – нестероидный селективный модулятор эстроген–рецепторов, одобренный в США для профилактики и лечения остеопороза у женщин в менопаузе, снижает уровни холестерина, фибриногена и гомоцистеина. В 1998 г. На основании этих данных было инициировано исследование RUTH (Raloxifene Use for The Heart), в ходе которого более 10000 женщин в возрасте ≥ 55 лет с коронарной болезнью сердца или ее риском принимали ежедневно либо 60 мг ралоксифена, либо - плацебо. За период наблюдения (медиана 5,6 лет) не было зафиксировано различий между группами в достижении композитной конечной точки, в качестве которой служили смерть от коронарной болезни сердца, нефатальный инфаркт миокарда и госпитализация по поводу острого коронарного синдрома. Однако были выявлены статистически значимые различия по другим показателям. Так, заболеваемость инвазивным раком молочной железы и частота переломов позвонков были гораздо ниже в группе ралоксифена – 1,5 против 2,7 на 1000 человеко-лет и 2,4 против 3,7 на 1000 человеко-лет соответственно. Напротив, заболеваемость венозным тромбоэмболизмом и фатальным инсультом были выше в группе ралоксифена: 2,2 против 1,5 на 1000 человеко-лет и 3,9 против 2,7 на 1000 человеко-лет. При этом ралоксифен не повышал общий риск развития инсульта. Авторы исследования, которое спонсировалось фирмой – производителем Eli Lilly, делают вывод, что к назначению ралоксифена женщинам в менопаузе необходимо подходить индивидуально, тщательно взвешивая риск и пользу препарата в каждом конкретном случае. N Engl J Med 2006;355:125-37 |
|
|
|
|
|