Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Повышенный прием иода повышает риск развития гипотиреоидных состояний. (Кратко) Печатать
12.07.06

Избыточное употребление иода с пищей может вызывать гипотиреоз и аутоиммунные состояния, доказали китайские ученые, проведя большое популяционное исследование. Их целью было оценить состояние здоровья щитовидной железы после того, как в стране в 1996 г. была введено массовое иодирование соли. Исследование было начато в 1999 г. и наблюдение за более чем 3000 его участников из трех регионов, различных по уровню потребления иода, продолжалось в течение 5 лет. Включались лица старше 14 лет, проживающие в одном регионов не менее 10 лет, исключались беременные и принимавшие контрацептивные препараты. Из 3761 первоначально обследованных лиц исследование завершили 3018 (80%). Существенных демографических, социоэкономических различий или различий в состоянии здоровья между когортами не отмечалось. Различие в потребление иода в различных регионах было доказано на основании оценки выделения иода с мочой: небольшой дефицит иода (среднее выделение иода с мочой 84 мг/л), адекватное потребление (243 мг/л), избыточное потребление (651 мг/л).
Если общая заболеваемость явным  гипотиреозом(thyrotropin >4.8 mIU/l, T4 <10.3 pmol/l) не различалась существенно между группами и составила 0,2%, 0,5% и 0,3% соответственно, то заболеваемость скрытым гипотиреозом (thyrotropin >4.8 mIU/l, T4 – норма) была значительно выше в регионах с нормальным и избыточным потреблением иода по сравнению с регионом, где отмечался его дефицит (2,6; 2,9 и 0,2 соответственно). Та же закономерность наблюдалась и в отношении аутоиммунного тиреоидита (1,0; 1,3 и 0,2). При этом заболеваемость гипертиреозом и болезнью Граве в когортах не различалась.  Диффузный и узловой зоб встречались значительно чаще в регионе с дефицитом иода, однако случаи рака щитовидной железы были зарегистрированы только в регионе с избыточным потреблением иода – 10 при первоначальном исследовании и 13 новых. 
Авторы исследования делают вывод, что избыток иода в организме может вести к гипотиреозу и аутоиммунным тиреоидитам и предлагают разрабатывать индивидуальные программы обогащения пищи иодом для различных в отношении дефицита иода регионов мира.
В редакционном комментарии к статье обращается внимание на то, что риск заболеваний, связанных с выраженным дефицитом иода, таких как зоб, невынашивание беременности, психическое отставание у детей, безусловно перевешивает небольшой риск развития гипотиреоза при потреблении избыточного количества иода.

N Engl J Med. 2006;354:2783 - 2793, 2819 -1821

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Повышенный прием иода повышает риск развития гипотиреоидных состояний. (Кратко)
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав