Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Антагонисты фактора некроза опухоли повышают риск онкологических заболеваний? (Кратко) Печатать
07.06.06

Моноклональные антитела против фактора некроза опухоли (anti TNF [tumor necrosis factor]), применяемые для лечения ревматоидного артрита, приводят к редким, но опасным осложнениям, согласно результатам метаанализа, опубликованного в одном из майских номеров JAMA. Метаанализ 9 рандомизированных клинических исследований, включивших около 5000 больных, показал повышение вероятности развития онкологических заболеваний и серьезных инфекций у больных, принимавших  препараты, созданные на основе anti TNF антител. Для онкологических заболеваний отношение рисков (ОР) составило 3,3 (95% доверительный [ДИ] 1,2 – 9,1), а для серьезных инфекций – 2,0 (1,3 –3,1). Всего у 24 из 3493 больных, получавших препараты, развилось какое-либо онкологическое заболевание по сравнению с 3 из 1500, получавших плацебо. Иследования, включенные в анализ были гетерогенными, только в трех из них длительность наблюдения составила 1 год, в остальных - значительно меньше. Тем не менее, авторы считают, что метаанализ продемонстрировал повышение риска онкологических заболеваний и серьезных инфекций на фоне anti TNF терапии. Учитывая, что  фактор некроза опухоли играет важную роль в защите от инфекционных агентов и контроле роста злокачественных новообразований, можно сделать вывод о том, что такие побочные эффекты находятся в соответствии с биологическим действием anti TNF антител.
Всего два препарата из данной группы,  infliximab и adalimumab, лицензированы для широкой продажи. Фармацевтическая компания, выпускающая adalimumab (Humira) -  Abbott Laboratories, выпустила специальный пресс релиз, в котором опубликаваны научно – обоснованные возражения авторам метаанализа.  Так, например, указывается на то, что данные шведского регистра, которые включают 4000 больных ревматоидным артритом, принимавших adalimumab в течение 4 лет, не показывают повышения у них онклогической заболеваемости.
Антагонисты фактора некроза опухоли являются самым эффективным средством лечения ревматоидного артрита на сегодняшний день и необходимо дальнейшее изучение их безопасности.

JAMA 2006;295:2275-85

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Антагонисты фактора некроза опухоли повышают риск онкологических заболеваний? (Кратко)
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав