Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Стрептококковая инфекция у новорожденных в Германии. Печатать
02.08.06
Стрептококк группы Б (СГБ) – самая частая причина сепсиса и менингита у новорожденных и детей раннего возраста. Среди неонатальной СГБ - инфекции выделяют раннюю (в возрасте 0 – 6 дней) неонатальную заболеваемость (РНЗ) и позднюю (7 – 90 дней жизни) неонатальную заболеваемость (ПНЗ). РНЗ обычно связывают с наличием СГБ во влагалище матери или с вертикальной передачей через плацентарный кровоток. ПНЗ может быть обусловлена как вертикальной передачей СГБ от матери к плоду, так и с госпитальными и другими причинами. После выполнения новых руководящих принципов профилактики СГБ - инфекции, рекомендованных  в 2002 г. американским агенством CDC (Centers for Disease Control and Prevention - "Центры по контролю и профилактике болезней"), РНЗ в 2003 г. в США в отдельных регионах уменьшилась по сравнению с предыдущим годом с 0,42 до 0,32 на 1000 живых рождений. В странах Европы инцидентность РНЗ у новорожденных составляет 1,9 на 1000 живых рождений в Голландии и 0,48 на 1000 живых рождений в Англии, летальность от СГБ - инфекции - 8,9% и 9,7% соответственно. Группа ученых поставила задачу оценить заболеваемость и летальность от инвазивной неонатальной СГБ - инфекции в Германии в течение 2-х лет. С 1 апреля 2001 г. по 31 марта 2003 г. было проведено проспективное исследование 347 (по данным  немецкой педиатрической системы наблюдения [ESPED]) и 360 (по данным микробиологов института Р. Коха [RKI]) случаев инвазивной неонатальной СГБ – инфекции. Общая частота СГБ инфекции составила 0,47 случаев на 1000 живых рождений (РНЗ – 0,28; ПНЗ – 0,19). РНЗ была выявлена у 59,6% младенцев, 16% из которых перенесли менингит. В случае ПНЗ менингит был диагностирован у 61,8% новорожденных. Недоношенность имела место в 22,4% случаев РНЗ и 39,7% - ПНЗ. У 50 (13,8%) младенцев изучения после выписки из стационара имелись осложнения СГБ – инфекции. Самые частые из них - гидроцефалия и судороги. Частота летальных исходов от СГБ – инфекции составила 4,3%. Авторы исследования пришли к выводу, что заболеваемость и летальность новорожденных с инвазивной СГБ – инфекцией в Германии существенно ниже, чем в других европейских странах  или США, однако значительное количество случаев СГБ – инфекции сопровождается неврологическими осложнениями. По мнению авторов, для снижения заболеваемости и летальности от данной патологии необходим поздний пренатальный скрининг на СГБ всех беременных женщин, а также широкое использование интранатальной антибактериальной профилактики СГБ - инфекции.
Источник.
Kirsten Fluegge et al. Incidence and Clinical Presentation of Invasive Neonatal Group B Streptococcal Infections in Germany, Pediatrics. June 2006; 117: 1139-1145
См. также:
1) Ранний стрептококковый сепсис у новорожденных при скрининге у матерей.

2) Интранатальные антибиотики и поздняя неонатальная бактериальная инфекция у доношенных детей.
Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Стрептококковая инфекция у новорожденных в Германии.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав