Подавляя синтез простациклина, ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) могут увеличивать риск развития инфаркта миокарда (ИМ). С другой стороны, их противовоспалительное действие, стабилизируя атеросклеротические бляшки и улучшая функцию эндотелия,  способно оказывать кардиопротективный эффект. Цель настоящей работы – оценка связи между терапией ингибиторами ЦОГ-2 и риском нефатального ИМ.

Методы и ход исследования.

В рамках исследования случай-контроль в течение 1998-2002 гг. были получены сведения о 1718 пациентах с первым нефатальным ИМ и о 6800 больных контрольной группы без ИМ. В каждой группе выделены 4 подгруппы пациентов: принимающих рофекоксиб, принимающих целекоксиб, принимающих неселективные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и непринимающих НПВС.

Результаты.

Прием рофекоксиба был связан с существенно более высоким риском развития нефатального ИМ, чем терапия целекоксибом (отношение шансов 2,72) и терапия напроксеном (отношение шансов 3,39).

Выводы. 

Разные ингибиторы ЦОГ-2 вызывают различный риск развития ИМ. Требуются дополнительные исследования для ответа на вопрос, оказывает ли прием целекоксиба кардиопротективный эффект.

Источник. 

Kimmel S.E., Berlin J.A.,  Reilly M. et al. Patients Exposed to Rofecoxib and Celecoxib Have Different Odds of Nonfatal Myocardial Infarction. Ann Intern Med. Feb. 1, 2005;142:157-164.