Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Ядерно-магнитный резонанс позволяет прогнозировать нарушения психомоторного развития у глубоко недоношенных детей. Печатать
13.09.06
Глубоко недоношенные младенцы имеют высокий риск нарушений психомоторного развития (НПМР). Группа ученых решила оценить возможности ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) для прогнозирования НПМР у данной категории детей. С этой целью в медицинских центрах Австралии и Новой Зеландии с ноября 1998 г. по декабрь 2000 г. и с июля 2001 г. по май 2002 г. было проведено исследование 167 глубоко недоношенных (гестационный возраст [ГВ] ≤ 30 недель) новорожденных. У всех пациентов  по снимкам ЯМР были изучены отклонения в белом и сером веществе мозга в эквивалентном доношенным (ГВ 40 недель) младенцам возрасте, а также выявлены риски для тяжелой задержки познавательной функции и моторного развития, детского церебрального паралича (ДЦП) и нарушений чувствительной иннервации (слуха или зрения) в 2 года скорректированного возраста (СВ). 17% младенцев изучения в 2  года СВ имели тяжелую познавательную задержку, 10% -тяжелую задержку психомоторного развития, 10% - ДЦП и 11% - нарушения чувствительной иннервации. У 21% детей в возрасте, эквивалентном доношенным младенцам, на ЯМР имелись отклонения (от умеренных до тяжелых) в белом веществе головного мозга (уменьшение перивентрикулярного объема белого вещества мозга, кистозные образования, дилатация желудочков, истончение corpus callosum), на основании которых можно было прогнозировать к 2-м годам СВ задержку познавательной функции (отношение рисков [ОР]: 3.6; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1.5 к 8.7), задержку моторного развития (ОР: 10.3; 95% ДИ: 3.5 к 30.8), ДЦП (ОР: 9.6; 95% ДИ: 3.2 к 28.3) и нарушения слуха и зрения (ОР: 4.2; 95% ДИ: 1.6 к 11.3). Отклонения в сером веществе мозга (нарушение сигнала от серого вещества мозга, качество созревания извилин, размер субарахноидального пространства), выявленные у 49% младенцев изучения, также были связаны, но менее значительно, с познавательной задержкой, моторной задержкой и ДЦП.  Умеренные и тяжелые отклонения белого мозгового вещества на ЯМР после учета других показателей (включая результаты черепной ультраэхографии) в течение неонатального периода сохраняли свою прогностическую значимость для тяжелой задержки моторного развития и ДЦП. Авторы исследования пришли к выводу, что патологические результаты ЯМР у глубоко недоношенных младенцев в эквивалентном доношенным детям возрасте могут служить прогностическими маркерами НПМР в 2 года СВ и позволяют  определить степень риска таких нарушений у данного контингента детей.
Источник.
Lianne J. Woodward et al. Neonatal MRI to Predict Neurodevelopmental Outcomes in Preterm Infants. N Engl J Med. Aug. 17, 2006; 355: 685-694
Главная страница arrow Клинические случаи arrow Ядерно-магнитный резонанс позволяет прогнозировать нарушения психомоторного развития у глубоко недоношенных детей.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав