|
|
|
|
Взаимосвязь факторов риска и основных типов повреждений мозга у доношенных младенцев при детском церебральном параличе. |
|
|
04.10.06
|
Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой группу ранних непрогрессирующих синдромов моторных нарушений, вызванных поражениями мозга, этиология которых в большинстве случаев остается неясной. Американские ученые поставили задачу изучить факторы риска и основные типы повреждений мозга при ДЦП у доношенных и близких по сроку гестации к доношенным новорожденных детей. С этой целью из 334 339 младенцев, родившихся в северной Калифорнии в 1991 - 2003 г.г. в сроке ≥ 36 недель беременности, по клиническим данным из электронных и медицинских карт были идентифицированы все пациенты с ДЦП. Из 377 младенцев с ДЦП (частота: 1,1 на 1000) 273 (72%) были исследованы с помощью ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Выявленные на снимках ЯМР отклонения включали: центральный артериальный инфаркт (22%), пороки развития мозга (14%) и перивентрикулярные нарушения в структуре белого вещества мозга (12%). В ходе исследования было установлено, что независимыми факторами риска для ДЦП являлись: материнский возраст > 35 лет, черная раса, задержка внутриутробного развития (ЗВУР) и роды в ночное время. При оценке факторов риска для ДЦП в пределах групп младенцев со сходным типом мозговых отклонений было установлено, что ЗВУР была связана преимущественно с повреждениями белого вещества мозга, тогда как роды в ночное время - с ДЦП, сопровождавшимся генерализованной атрофией мозга. Авторы исследования пришли к выводу, что ДЦП – это гетерогенный синдром, связанный с развитием центрального артериального инфаркта или с пороками развития мозга, которые представляют самые частые отклонения на ЯМР у доношенных и близких к доношенным новорожденных. Ограничениями данного исследования стали возможный недоучет всех случаев ДЦП у контингента изучения, отсутствие единых принципов оценки результатов ЯМР, а также то, что не были учтены пренатальные факторы риска, в частности, хориоамнионит у матерей. Авторы отмечают, что выявленным факторам риска ДЦП (материнский возраст > 35 лет, черная раса, ЗВУР, роды в ночное время) соответствуют различные повреждениями мозга у доношенных детей.
Источник.
Yvonne W. Wu et al. Cerebral Palsy in a Term Population: Risk Factors and Neuroimaging Findings, Pediatrics. August 2006; 118: 690-697 |
|
|
|
|
|
|
