Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Всеобщая иммунизация детей пневмококковой гептавалентной вакциной существенно снизила заболеваемость средним отитом. Печатать
04.10.06

Пневмококк - основная причина пневмонии (П) и средних отитов (СО) у детей. Ежегодно в мире около 1,9 млн детей умирают от П. Несмотря на то, что СО чаще всего не приводит к летальному исходу, это заболевание является самым частым поводом для обращения за медицинской помощью детей дошкольного возраста, составляя в США 24,5 млн визитов в год, а затраты на лечение колеблются от $2 до $5,3 млрд в год. Начиная с 2000 г., в США проводится иммунизация детей гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV7), лицензированной для использования у детей <2 лет. Спустя 6 лет после начала вакцинации (В), американские ученые оценили ее влияние на показатели обращаемости детей за медицинской помощью по поводу П и СО. Анализировали данные двух национальных регистров оказания амбулаторной медицинской помощи (National Ambulatory Medical Care Survey, National Hospital Ambulatory Medical Care Survey, 1994-2003 гг.). Показатели обращения по поводу пневмококковой и неспецифической П, СО и других острых респираторных заболеваний (ОРЗ) сравнили за 2 периода: 1 - превакцинальный период (ПреPCV7) включал 1994-1999 гг.; 2 - поствакцинальный период (ПостPCV7) - 2002-2003 гг.; 2000-2001 гг. считали переходным периодом. Показатели сравнивали в двух возрастных группах: <2 лет (рекомендуемый возраст для первичной В) и 3-6 лет (возраст, в котором вероятность В ниже). В течение ПреPCV7 периода обращаемость по поводу СО составила 1415-1072 на 1000 детей <2 лет и 439-293 на 1000 детей 3-6 лет. В ПостPCV7 периоде отмечено существенное снижение этого показателя: на 246 визитов на 1000 детей <2 лет или на 20% ниже, чем в ПреPCV7 периоде. Обращаемость за год по поводу П за весь период наблюдения составила 74-92 на 1000 детей <2 лет; 35-52 на 1000 детей 3-6 лет. Обращаемость по поводу других ОРЗ колебалась от 1074 до 1195 на 1000 детей <2 лет и от 521 до 595 на 1000 детей 3-6 лет за весь период наблюдения. Проведенный анализ не выявил различий в показателях обращаемости по поводу П и других ОРЗ за оба периода среди детей обеих возрастных групп.
Таким образом, PCV7 эффективна в профилактике инвазивных пневмококковых заболеваний у детей раннего возраста. Национальная программа вакцинации против пневмококковой инфекции в США привела к значительному снижению заболеваемости СО у детей <2 лет. Отсутствие подобной динамики в отношении П исследователи связывают с тем, что клиническая диагностика у амбулаторных пациентов не всегда соответствует истинной частоте заболевания. Оценку влияния вакцинации на заболеваемость П у детей следует проводить, анализируя показатели госпитализации, когда диагноз верифицируется рентгенологическим исследованием. 
Источник.
Carlos G. Grijalva et al. National Impact of Universal Childhood Immunization With Pneumococcal Conjugate Vaccine on Outpatient Medical Care Visits in the United States. Pediatrics, September 2006; 118; 865-873

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Всеобщая иммунизация детей пневмококковой гептавалентной вакциной существенно снизила заболеваемость средним отитом.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав