Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Удаление яичников до 45 лет снижает продолжительность жизни. Печатать
18.10.06

Женщины, перенесшие двустороннюю оофорэктомию до 45-50 - летнего возраста умирают раньше, чем их ровестники с сохраненными обоими или одним яичником. К такому выводу пришли Dr. Walter A Rocca et al, авторы большого популяционного исследования, проведенного в университете Джона Хопкинса (CША). В ходе исследования сравнивалась продолжительность жизни женщин перенесших двустороннюю или одностороннюю оофорэктомию (n =1097 и n =1293 соответственно) в 1950 – 1987 гг и их ровестников, которым такая операция не проводилась (n=2390). В анализ включались только те женщины, которые перенесли удаление яичнков до наступления естественной менопаузы. Еще одним условием включения было исходное отсутствие эстроген-зависимых онкологических заболеваний. За женщинами активно (интервью) и пассивно (медицинские документы и свидетельства о смерти) наблюдали в течение более 25 лет.
В целом при сравнении групп не было обнаружено разницы в смертности их участниц. Однако смертность женщин, перенесших двустороннюю оофорэктомию в возрасте до 45 лет была значительно выше смертности женщин из группы контроля (относительный риск [ОР] 1,67, 95% доверительный интервал 1,16 – 2,40, Р=0,006). Повышенная смертность в основном наблюдалась у женщин, которые не получали заместительную гормонотерапию после операции. Повышались смертность от всех причин, смертность от эстроген-зависимых и других онкологических заболеваний, а также смертность от сердечно-сосудистых и нейропсихических причин. Удаление одного яичника никак не влияло на продолжительность жизни.
Авторы исследования констатируют, что двусторонняя профилактическая оофорэктомия, проведенная в возрасте до 45 лет связана с повышенной смертностью. Неясно, является ли эта связь причинно-следственной или оофорэктомия (хирургическая менопауза) просто является маркером повышенного риска смерти. Исследователи отмечают, что для женщин, погибших от эстроген-зависимого рака, оофорэктомия была, по-видимому, маркером предсуществующего состояния или генетической предрасположенности, и сохранение яичников не улучшило бы исход. В то же время, у женщин, перенесших оофорэктомию в возрасте до 50 лет и умерших от других причин, сохранение яичников увеличило бы продолжительность жизни.  Анализируя результаты своего и проведенных ранее исследований, ученые делают вывод, что эстрогены обладают явными протективными свойствами до наступления менопаузы, некоторыми протективными свойствами во время менопаузы и не оказывают заметного эффекта на здоровье и продолжительность жизни женщин через 10-15 лет после менопаузы.

Lancet Oncol. 2006;7:821-28

См также:
Профилактическая оофорэктомия снижает риск рака у женщин с доказанной предрасположенностью.

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Удаление яичников до 45 лет снижает продолжительность жизни.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав