Аспирин рекомендован для пожизненной вторичной профилактики коронарной болезни сердца (КБС). Французские  исследователи решили оценить наличие связи между отменой приема аспирина и повторными коронарными событиями у больных КБС.

Методы и ход исследования.

В течение 32 месяцев было госпитализировано 1236 больных с острым коронарным синдромом (ОКС), из них 383 пациента с ранее диагностированной КБС.  С помощью тщательного опроса выявлен 51 больной, прекративший прием аспирина в течение месяца перед госпитализацией (от 4 до 17 суток). Причинами отмены аспирина послужили: нежелание пациента (20 случаев), малые хирургические вмешательства и эндоскопия (15 случаев), лечение у стоматолога (10 случаев) и кровотечение (3 случая).

Результаты.

В группе больных, отменивших аспирин, чаще возникал ОКС с подъемом сегмента ST (39% против 18% в группе аспирина, р=0,001). При этом отмечалась высокая частота тромбоза ранее стентированной коронарной артерии (10 случаев).

Выводы.

Прекращение приема аспирина отмечено в 4% всех случаев ОКС и в 13,3% повторных ОКС. Этот факт, по мнению авторов, отражает реальный риск отмены препарата в отношении нового коронарного события. Поэтому до выполнения проспективных исследований отмена аспирина у больного КБС должна быть тщательным образом взвешена.

Источник.

Ferrari E. et al. Coronary Syndromes Following Aspirin Withdrawal.A Special Risk for Late Stent Thrombosis. J Am Coll Cardiol. Feb. 1, 2005;45:456 –9.