|
В мире отмечается высокий уровень внутрибольничной инфекции, связанной с медицинским оборудованием отделений интенсивной терапии. (Кратко) |
|
25.10.06
|
Внутрибольничная (нозокомиальная ) инфекция является причиной заболеваемости и смерти большого числа больных, получающих помощь в медицинских учреждениях и особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В рамках международного консорциума по контролю за нозокомиальной инфекцией (International Nosocomial Infections Control Consortium INICC), в который входят страны Европы, Латинской Америки, Азии и Африки, было проведено большое эпидемиологическое исследование нозокомиальной инфекции, связанной с медицинским оборудованием в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). В анализ вошли данные 21 069 больных из 55 ОИТ 46 госпиталей Аргентины, Бразилии, Индии, Мексики, Морокко, Перу и Турции. В течение 137 740 дней, которые эти больные провели в ОИТ, отмечались 3095 случаев нозокомиальной инфекции. Таким образом, были инфицированы 14,7% больных, а заболеваемость нозокомиальной инфекцией составила 22,5 на 1000 дней в ОИТ. Наиболее часто инфицирование происходило во время искусственной вентиляции легких (ИВЛ): 41% всех инфекций, связанных с медицинским оборудованием; 24,1 (разброс от 10,0 до 52,7) случаев на 1000 ИВЛ - дней. На втором месте оказались инфекции, связанные с внутривенными катетерами: 30% или 12,5 (7,8 – 18,5) на 1000 катетер-дней. Третьим наиболее частым путем заражения были мочевые катетеры: 29% всех всех инфекций, связанных с медицинским оборудованием, или 8,9 (1,7 – 12,7) на 1000 катетер-дней. По данным однофакторного анализа смертность от нозокомиальной инфекции варьировала от 44,9% при ИВЛ пути заражения до 35,2% при инфекции, связанной с внутривенным катетером. Бактериями, вызывающими внутрибольничную инфекцию были Staphylococcus Aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Coagulase-negative staphylococci, Candida spp. и Enterococci. Исследователи определили, что в 84% случаев стафилококковой инфекции заболевание была вызвано метициллин-резистентными штаммами, в 51% случаев Enterobacteriaceae инфекции отмечалась резистентность бактерии к цефтриаксону, а в 59% случаев P. aeruginosa - резистентность к фторхинолонам. Авторы исследования отмечают высокий риск внутрибольничной инфекции в отделениях интенсивной терапии госпиталей стран - участниц INICC и намереваются продолжить исследования ее эпидемиологии и микробиологии на регулярной основе. Они считают, что разработка и внедрение клинических рекомендаций по обузданию внутрибольничной инфекции должно быть первоочередной задачей органов здравоохранения каждого государства. Ann Intern Med. 2006;145:582-591 |
|
Главная страница Клинические случаи В мире отмечается высокий уровень внутрибольничной инфекции, связанной с медицинским оборудованием отделений интенсивной терапии. (Кратко)
|
|
|
|