Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

В мире отмечается высокий уровень внутрибольничной инфекции, связанной с медицинским оборудованием отделений интенсивной терапии. (Кратко) Печатать
25.10.06

Внутрибольничная (нозокомиальная ) инфекция является причиной заболеваемости и смерти большого числа больных, получающих помощь в медицинских учреждениях и особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В рамках международного консорциума по контролю за нозокомиальной инфекцией (International Nosocomial Infections Control Consortium  INICC), в который входят страны Европы, Латинской Америки, Азии и Африки, было проведено большое эпидемиологическое исследование нозокомиальной инфекции, связанной с медицинским оборудованием в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). В анализ вошли данные 21 069 больных из 55 ОИТ 46 госпиталей Аргентины, Бразилии, Индии, Мексики, Морокко, Перу и Турции. В течение 137 740 дней, которые эти больные провели в ОИТ, отмечались 3095 случаев нозокомиальной инфекции. Таким образом, были инфицированы 14,7% больных, а заболеваемость нозокомиальной инфекцией составила 22,5 на 1000 дней в ОИТ. Наиболее часто инфицирование происходило во время искусственной вентиляции легких (ИВЛ): 41% всех инфекций, связанных с медицинским оборудованием; 24,1 (разброс от 10,0 до 52,7) случаев на 1000 ИВЛ - дней. На втором месте оказались инфекции, связанные  с внутривенными катетерами: 30% или 12,5 (7,8 – 18,5) на 1000 катетер-дней. Третьим наиболее частым путем заражения были мочевые катетеры: 29% всех всех инфекций, связанных с медицинским оборудованием, или 8,9 (1,7 – 12,7) на 1000 катетер-дней. По данным однофакторного анализа смертность от нозокомиальной инфекции варьировала от 44,9% при ИВЛ пути заражения до 35,2% при инфекции, связанной с внутривенным катетером.
Бактериями, вызывающими внутрибольничную инфекцию были Staphylococcus
Aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Coagulase-negative staphylococci, Candida spp. и Enterococci. Исследователи определили, что в 84% случаев стафилококковой инфекции заболевание была вызвано метициллин-резистентными штаммами, в 51% случаев Enterobacteriaceae инфекции отмечалась резистентность бактерии к цефтриаксону, а в 59% случаев P. aeruginosa  - резистентность к  фторхинолонам.
Авторы исследования отмечают высокий риск внутрибольничной инфекции в отделениях интенсивной терапии госпиталей стран - участниц INICC и намереваются продолжить исследования ее эпидемиологии и микробиологии на регулярной основе. Они считают, что разработка и внедрение клинических рекомендаций по обузданию внутрибольничной инфекции должно быть первоочередной задачей органов здравоохранения каждого государства. 

Ann Intern Med. 2006;145:582-591

Главная страница arrow Интенсивная терапия arrow В мире отмечается высокий уровень внутрибольничной инфекции, связанной с медицинским оборудованием отделений интенсивной терапии. (Кратко)
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав