Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Псориаз – независимый фактор риска инфаркта миокарда. Печатать
01.11.06
В нескольких госпитальных исследованиях у больных псориазом отмечен повышенный риск инфаркта миокарда (ИМ), однако такая связь не учитывала возможные вмешивающиеся факторы. Ученые из Университета Пенсильвании провели проспективное популяционное исследование типа «случай – контроль» большой когорты пациентов, включенных с 1987 г. по 2002 г. в Исследовательскую Базу данных Общей Практики (General Practice Research Database) Великобритании. Выявлено 127 139 пациентов с псориазом легкого течения и 3837 больных с тяжелой формой заболевания. Последняя определялась при наличии системной терапии: лечение псораленом или фототерапией, метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином, этретинатом (еtretinate) или ацитретином (acitretin), гидроксимочевиной или микофенолатом. Каждому «случаю» было подобрано 5 соответствующих «контролей» (всего 556 995) из той же базы данных. Статистический анализ проведен с поправкой на пол, возраст, гипертензию, диабет, перенесенный ИМ, курение, индекс массы тела, гиперлипидемию. Наблюдение продолжалось в среднем 5,4 года.
Зарегистрировано 11 194 случая ИМ (2,0%) в контрольной популяции против 2319 случаев (1,8%) у больных с легким и 112 (2,9%) – у больных с тяжелым псориазом. Таким образом, частота ИМ на 1000 пациентов в год в контроле, у больных с легким и тяжелым псориазом составила соответственно 3,58 (95% ДИ 3,52–3,65), 4,04 (95% ДИ 3,88–4,21) и 5,13 (95% ДИ 4,22–6,17). У больных псориазом риск развития ИМ (с поправкой на вмешивающиеся факторы) зависел от возраста. Так, для 30-летних пациентов с легкой и тяжелой формой заболевания относительный риск (ОР) ИМ составил 1,29 (95% ДИ 1,14–1,46) и 3,10 (95% ДИ 1,98–4,86) соответственно. Для лиц 60-летнего возраста эти показатели снижались, но оставались статистически значимыми (ОР 1,08; 95% ДИ 1,03–1,13 и ОР 1,36; 95% ДИ 1,13–1,64).
Результаты исследования установили псориаз в качестве независимого фактора риска ИМ. При этом риск ИМ был более выражен у пациентов молодого возраста с тяжелым псориазом и, хотя ослабевал с возрастом, но оставался повышенным даже после поправки на традиционные факторы риска. С учетом полученных данных, авторы рекомендуют настойчивую модификацию сердечно-сосудистого риска у больных псориазом.
Источник.
Gelfand J.M., Neimann A.L., Shin D.B. et al. Risk of Myocardial Infarction in Patients With Psoriasis. JAMA. October 11, 2006;296:1735-1741
Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Псориаз – независимый фактор риска инфаркта миокарда.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав