Ингибитор тирозинкиназы противоопухолевый препарат сунитиниб (sunitinib) оказывает выраженное токсическое действие на щитовидную железу. К такому выводу пришли американские ученые, проведя исследование с участием 42 больных со стромальной злокачественной опухолью желудка, которые получали  сунитиниб в течение в среднем 37 недель (от 10 до 167 недель). Большинство из них получали по 50 мг сунитиниба в день циклами по 4 – 6 недель (2-4 недели терапии, 2 недели перерыва).У всех больных периодически определяли уровень тироид-стимулирующего гормона (ТСГ).  У 26 из 42  (62%) отмечались абнормальные уровни ТСГ. Из них у 15 (36%) больных развился персистирующий первичный гипотиреоидизм, у 4 (10%) больных отмечалась изолированная супрессия ТСГ и у 7 (17%) больных отмечался умеренный подъем уровня ТСГ. Риск развития истинного гипотиреоидизма зависел от длительности приема сунитиниба. Так, гипотиреоидизм развился у 18% получавших препарат 36 недель, у 29% получавших препарат 1 год и у 90%  получавших препарат 96 недель. Средним временем развития тиреоидизма при приеме сунитиниба были 50 недель. У 6 из 15 больных с гипотиреоидизмом был заподозрен тиреоидит. У 2 из них на ультрасонографии щитовидной железы было определено отсутствие ее видимых тканей, несмотря на исходные нормальные показатели ТСГ у этих больных. У всех больных удалось эффективно нормализовать уровень ТСГ с помощью L- тироксина.
Авторы исследования делают вывод о том, что гипотиреоидизм является частым осложнениям терапии сунитинибом и всем больным, получающим такое лечение, показан мониторинг состояния щитовидной железы и ее функций. Патогенез этого осложнения неизвестен. Неожиданной находкой исследователей явился феномен «исчезновения» у двух больных щитовидной железы, который они относят  на счет возможного деструктивного гипотиреоидита, вызванного сунитинибом, и предлагают исследовать на предмет лечения рака щитовидной железы.

Ann Intern Med. 2006;145:660-664