Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Гипотиреоидизм является частым осложнением терапии сунитинибом. (Кратко) Печатать
06.12.06

Ингибитор тирозинкиназы противоопухолевый препарат сунитиниб (sunitinib) оказывает выраженное токсическое действие на щитовидную железу. К такому выводу пришли американские ученые, проведя исследование с участием 42 больных со стромальной злокачественной опухолью желудка, которые получали  сунитиниб в течение в среднем 37 недель (от 10 до 167 недель). Большинство из них получали по 50 мг сунитиниба в день циклами по 4 – 6 недель (2-4 недели терапии, 2 недели перерыва).У всех больных периодически определяли уровень тироид-стимулирующего гормона (ТСГ).  У 26 из 42  (62%) отмечались абнормальные уровни ТСГ. Из них у 15 (36%) больных развился персистирующий первичный гипотиреоидизм, у 4 (10%) больных отмечалась изолированная супрессия ТСГ и у 7 (17%) больных отмечался умеренный подъем уровня ТСГ. Риск развития истинного гипотиреоидизма зависел от длительности приема сунитиниба. Так, гипотиреоидизм развился у 18% получавших препарат 36 недель, у 29% получавших препарат 1 год и у 90%  получавших препарат 96 недель. Средним временем развития тиреоидизма при приеме сунитиниба были 50 недель. У 6 из 15 больных с гипотиреоидизмом был заподозрен тиреоидит. У 2 из них на ультрасонографии щитовидной железы было определено отсутствие ее видимых тканей, несмотря на исходные нормальные показатели ТСГ у этих больных. У всех больных удалось эффективно нормализовать уровень ТСГ с помощью L- тироксина.
Авторы исследования делают вывод о том, что гипотиреоидизм является частым осложнениям терапии сунитинибом и всем больным, получающим такое лечение, показан мониторинг состояния щитовидной железы и ее функций. Патогенез этого осложнения неизвестен. Неожиданной находкой исследователей явился феномен «исчезновения» у двух больных щитовидной железы, который они относят  на счет возможного деструктивного гипотиреоидита, вызванного сунитинибом, и предлагают исследовать на предмет лечения рака щитовидной железы.

Ann Intern Med. 2006;145:660-664

Главная страница arrow Онкология arrow Гипотиреоидизм является частым осложнением терапии сунитинибом. (Кратко)
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав