Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Глубоко недоношенные дети отстают в физическом развитии как в раннем, так и в школьном возрасте. Печатать
13.12.06
Достижения перинатологии в выхаживании глубоко недоношенных (ГН) детей, родившихся до 26 нед гестации, привели к существенному увеличению популяции таких детей. Известно, что ГН дети с очень низким (<1500 г) и экстремально низким (<1000 г) весом при рождении существенно отстают в росте в раннем возрасте. В то же время, долгосрочные наблюдения за развитием ГН детей отсутствуют.
Шведские ученые провели лонгитудинальное наблюдение ГН детей, детально изучая показатели физического развития с расчетом z-критерия, от момента рождения до 11-летнего возраста. Из 247 ГН детей, родившихся в Швеции за 2 года (апрель 1990 - март 1992 гг.) 89 (36%) выжили. Их вес при рождении составил 772±110 г, гестационный возраст 24,6±0,6 нед. z-критерий показателя веса (SD) при рождении был существенно ниже (-0,57 [0,98]), чем в контрольной (К) группе детей, родившихся в срок (n=83). 7% (n=6) ГН детей были маловесными для гестационного возраста (вес менее -2SD).
Разница z-критерия веса между ГН и детьми К группы оставалась существенной во все возрастные периоды, хотя она у уменьшалась с -2,32 в 3-месячном корригированном возрасте (КВ) до -0,39 к 11 годам. При этом показатели веса у мальчиков во все периоды были достоверно ниже, чем у девочек. К 11-летнему возрасту ГН мальчики были на 5 кг легче своих сверстников К группы.
Z-критерий показателя роста также был существенно ниже у ГН детей во все возрастные периоды, хотя, как и z-критерий веса, увеличивался, начиная с 3 мес КВ, до 3 лет, а с 3 до 7 лет - не менялся. К 11 годам ГН девочки были на 3,1 см, а мальчики на 5,7 см ниже, чем дети К группы.
Что касается индекса массы тела (ИМТ) у ГН детей, то он отставал от показателя К группы лишь до 5-летнего возраста, а после 7 лет разница вовсе нивелировалась. К 11 годам 15% ГН и 17% детей К группы имели избыток веса. Z-критерий ИМТ у ГН девочек был сопоставим с показателем девочек К группы в возрасте от 2 до 11 лет, в то время как z-критерий ИМТ ГН мальчиков был существенно ниже, чем в К группе, до 7 лет, достигая  ее значений к 9 годам.
Окружность головы (ОГ) у ГН детей была меньше, чем в К группе во все возрастные периоды. К 11 годам ОГ у ГН мальчиков была на 2 см, а у ГН девочек на 1,2 см меньше, чем в К группе.
Таким образом, результаты лонгитудинального исследования показали, что ГН дети в раннем периоде внеутробного развития имели существенное отставание в показателях физического развития вплоть до 3 мес КВ. К 24 мес КВ субнормальные показатели веса, роста и ОГ имели 20%, 13% и 17% ГН детей соответственно. В течение последующих лет жизни у большинства детей отмечался скачок физического развития, однако к 11 годам большинство детей, преимущественно мальчики, все-таки отставали в физическом развитии от своих сверстников. Авторы полагают, что современные технологии выхаживания ГН детей, особенно оптимизация вскармливания в раннем периоде внеутробного развития, позволят улучшить показатели развития данной когорты детей.     
Источник.
Aijaz Farooqi et al. Growth in 10- to 12-Year-Old Children Born at 23 to 25 Weeks' Gestation in the 1990s: A Swedish National Prospective Follow-up Study. Pediatrics, November 2006; 118:1452-1465
Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Глубоко недоношенные дети отстают в физическом развитии как в раннем, так и в школьном возрасте.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав