Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

В генезе синдрома внезапной младенческой смерти существенную роль играют множественные аномалии серотонинергических структур ствола мозга. Печатать
13.12.06

Синдром внезапной младенческой смерти (СВМС) является ведущей причиной постнатальной смертности в США, где его частота составляет 0,67 на 1000 живорожденных детей. Несмотря на многочисленные исследования, причины СВМС остаются неясными. Известно, что в регуляции автономных (вегетативных) и респираторных функций важную роль играет серотонинергическая (5-гидрокситриптамин [5-НТ]) система ствола мозга. Учитывая, что именно респираторные и вегетативные нарушения являются ключевым звеном в генезе СВМС, американские ученые изучили состояние 5-НТ структур ствола мозга, включая число 5-НТ нейронов и их плотность, плотность 5-НТ1А рецепторных и 5-НТ транспортных связей. С этой целью исследовали замороженный мозг младенцев (средний возраст 16,4±10,6 нед), умерших от СВМС (n=31), в том числе 15 (48%) мальчиков и 16 (52%) девочек; 11 (35%) детей родились недоношенными (<37 нед гестации). Контрольную (К) группу составили дети, умершие от других причин (n=10; средний возраст 12,2±17,0 нед). Установлено, что число 5-НТ нейронов (SD) в СВМС случаях было значительно больше, чем в К группе (148,04 [51,96] против 72,56 [52,26] клеток; р<0,001). Показатель клеточной плотности 5-НТ нейронов был также достоверно выше (р<0,001) в СВМС случаях. Плотность 5-НТ1А рецепторных связей наоборот была достоверно ниже в случаях СВМС (р≤0,01), также  как и отношение плотности 5-НТ связей к количеству 5-НТ нейронов в веществе мозга (0,70 [0,38] против 1,93 [1,25] fmol/mg в К группе; р=0,001). Анализ взаимосвязей состояния изучаемых структур с факторами риска СВМС показал, что лишь мужской пол имел корреляции с аномалиями 5-НТ рецепторов. Так, у мальчиков с СВМС была достоверно ниже плотность 5-НТ1А связей по сравнению с девочками (16,2 [2,0] против 29,6 [16,5] fmol/mg; р=0,005). Таким образом, множественные аномалии 5-НТ структур ствола мозга имеют существенное значение в реализации СВМС. Патология 5-НТ рецепторов, вероятно, заключается в аномальном их возбуждении, синтезе, транспорте и клиренсе серотонина. Нейрохимические сдвиги вследствие дисфункции 5-НТ рецепторов, которые преимущественно обнаруживаются у мальчиков, могут объяснить повышенную уязвимость младенцев мужского пола в отношении СВМС.

JAMA,November 2006; 296; 2124-2132

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow В генезе синдрома внезапной младенческой смерти существенную роль играют множественные аномалии серотонинергических структур ствола мозга.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав