Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Новый высокоинформативный способ цифровой записи позволяет с высокой точностью диагностировать природу сердечных шумов. Печатать
16.01.07

Канадские ученые из Детского Кардиологического Центра (Галифакс, Канада) предложили новый способ диагностики сердечных шумов, позволяющий с помощью цифровой записи и обработки данных дифференцировать природу аускультативной симптоматики. Опыт работы Кардиологического Центра показал, что 56% детей, направляемых семейными врачами и педиатрами на обследование по поводу шумов в области сердца, не имеют органической патологии сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев диагноз функционального систолического шума (невинного шума) ставится на основании аускультации пациента детским кардиологом, когда нет необходимости в дополнительных инструментальных исследованиях. Ученые из Кардиологического Центра и Университетской Клиники предложили метод дистанционной диагностики, основанный на регистрации шума в 2-4 стандартных позициях в течение 4-8 секунд с помощью цифрового стетоскопа. Далее полученная запись переносится через инфракрасный порт на компьютер, а затем электронной почтой пересылается в кардиологический центр для анализа опытным кардиологом.
Подобным способом провели обследование 55 детей (29 мальчиков и 26 девочек) в возрасте от 1 месяца до 19 лет (средний возраст 5 лет). 3 детских кардиолога прослушивали записи независимо друг от друга и выносили заключение о характере шума - функциональный (невинный), патологический или неопределенный. Всем детям для верификации диагноза была выполнена эхокардиография (ЭхоКГ). На основании ЭхоКГ и клинических данных у 17 детей диагностирован функциональный шум, у 38 - выявлена кардиальная патология, в том числе дефект межжелудочковой перегородки (n=11), стеноз аорты/аортальная недостаточность (n=6), пролапс митрального клапана/митральная регургитация (n=5), субаортальный стеноз (n=4), стеноз легочной артерии/недостаточность клапана легочной артерии (n=4), тетрада Фалло (n=3) и другие (n=5).
Проведенный анализ показал, что чувствительность цифрового способа аудиодиагностики составила 0,93; специфичность 0,86; позитивная прогностическая ценность 0,86; негативная прогностическая ценность 0,94. Из 165 проанализированных записей (55×3) всего имело место 12 случаев, когда трактовка шума как минимум одним кардиологом не соответствовала ЭхоКГ-данным, в том числе 5 (10%) случаев при функциональной природе шума и 7 (6%) - при органической патологии.
Таким образом, новый способ аудиодиагностики позволяет проводить дифференциальную диагностику функциональных и органических шумов в >90% случаев. С помощью цифрового метода можно с высокой точностью проводить дистанционное обследование детей с подозрением на кардиальную патологию. Этот современный способ позволяет избежать ненужного дорогостоящего обследования пациента в клинике, связанного во многих случаях с неоправданными затратами и переживаниями для родителей.  
Источник.
 John P. Finley, Andrew E. Warren, Geoffrey P. Sharratt et al.  Assessing Children’s Heart Sounds at a Distance With Digital Recordings. Pediatrics.  December 2006; 118; 2322-2325

Статья - источник.  Medline абстракт.

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Новый высокоинформативный способ цифровой записи позволяет с высокой точностью диагностировать природу сердечных шумов.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав