Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Длительный прием ингибиторов протонной помпы увеличивает риск переломов костей. Печатать
24.01.07

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для лечения заболеваний желудка, связанных с высокой кислотностью, повышают вероятность перелома шейки бедра у пожилых людей, согласно данным проведенного американскими учеными исследования. Исследователи проверяли гипотезу, основанную на том, что ИПП затрудняют абсорбцию кальция в желудке и вероятно вмешиваются в работу протонной помпы вакуолей остеокластов.  Используя британскую базу данных General Practice Research Database (база данных исследований общей практики), они изучали большую когорту лиц старше 50 лет принимавших и не принимавших  ИПП. Для проведения анализа методом случай-контроль были взяты данные 13 556 больных, перенесших перелом шейки бедра и 135 386 не страдавших данной патологией лиц.
Исследователи обнаружили, что для лиц, принимавших ИПП в течении 12 месяцев, риск перелома шейки бедра увеличивается на 44%: отношение шансов [ОШ] при многофакторном анализе – 1,44 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,3 – 1,59). Этот риск увеличивался еще больше при приеме высоких доз ИПП в течение длительного времени (ОШ 2,65; 95% ДИ 1,80 – 3,90, р<0,001) и просто при длительном приеме ИПП (ОШ 1,22 при приеме в течение 1 года и 1,59 при приеме в течение 4-х лет).
«Врачи должны знать об этой потенциальной опасности, когда принимают решение о назначении ИПП терапии и использовать самые низкие эффективные дозы при соответствующих показаниях. При необходимости назначения ИПП пожилым больным, особенно длительно и в высоких дозах, целесообразно подчеркнуть необходимость дополнительного приема кальция, предпочтительно в виде молочных продуктов, а также прием препаратов кальция во время еды,» - пишут авторы исследования.

JAMA. 2006;296:2947-2953

Главная страница
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав