Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Вакцинация детей от пневмококка экономически выгодна. Печатать
07.02.07
Пневмония, наряду с другими респираторными инфекциями, является важнейшей причиной смерти маленьких детей. Большая часть пневмоний вызывается пневмококком (Strep pneumoniae).  Кроме того он вызывает широкий спектр заболеваний от среднего отита до менингита и сепсиса. В арсенале врачей существует современная конъюгатная пневмококковая вакцина (КПВ), однако неясно, выгодно ли с экономической точки зрения вакцинировать детей в развивающихся странах.

На этот вопрос отвечает опубликованное в The Lancet за 3 февраля 2007г. исследование группы авторов из США и Великобритании. Ученые смоделировали стратегию вакцинации детей в странах, относящихся к  Глобальному Альянсу Вакцин и Иммунизации (GAVI). В этом альянсе участвуют 72 страны (из бывшего СССР в него не входят только государства Прибалтики, Россия и Казахстан). Учитывались число спасенных жизней, предотвращенное число лет инвалидности, экономическая эффективность КПВ. Предполагалось, что вакцину будут давать в те же сроки, что и вакцину против дифтерии и столбняка - 6, 10 и 14 недель. За основу приняли результаты крупного исследования в Гамбии, где эффективность вакцины против инфекций, вызванных вакцинальными серотипами пневмококка составила 77%, эти серотипы отвечали за 65% инфекций, а общая эффективность в снижении бактериологически подтвержденной пневмококковой инвазивной инфекции составила 50%. За стоимость вакцины приняли $5 за дозу. Затраты на смерть принимали равными затратам на лечение пневмонии в стационаре. 
Анализ показал, что в отстутствие вакцинации против пневмококка каждый год в странах GAVI погибнут 3.79 млн детей от 3 до 29 месяцев. Вакцинация предотвратит 262 тысячи таких смертей и 8.34 млн лет инвалидности. Самый большой эффект вакцинация будет иметь в странах с высокой рождаемостью и высокой детской смертностью, 53% сохраненных жизней придутся на Индию, Пакистан, Эфиопию, Танзанию и Нигерию. В год потребуется 160.5 млн доз вакцины, что будет стоить $882 млн ($802 млн на закупку КПВ и $79.8 млн - другие расходы при вакцинации). С учетом потерь общего национального дохода на каждую смерть, спасение 262000 жизней сохранит $2.71млрд. При стоимости вакцины $5 за дозу вакцина будет экономически эффективной в 71 из 72 стран GAVI; затраты на каждый год жизни без инвалидности составят в среднем $100. В странах с детской смертностью 100 и выше на 1000 рожденных (Лаос, Камбоджа, Гаити) экономическая эффективность вакцины будет выше - $67 на каждый год без инвалидности, а, например, на  Украине, где детская смертность <25, - $5754 на каждый год без инвалидизации .
Авторы приходят к выводу, что в развивающихся странах вакцинация от пневмококка значительно сократит детскую смертность и будет высоко эффективна экономически.
Источник.
Anushua Sinha et al. Cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccination  in the prevention of child mortality: an international  economic analysis. Lancet 2007;369:389-396

Medline абстракт.

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Вакцинация детей от пневмококка экономически выгодна.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав