|
Создание блоков интенсивной терапии для больных с острым инсультом оправдывает себя. |
|
28.02.07
|
Итальянские учёные провели крупное ретроспективное обсервационное исследование, чтобы показать, что создание блоков интенсивной терапии для больных с острым инсультом (БИТБОИ) в многопрофильных стационарах не требует больших затрат и значительно улучшает результаты лечения. Авторы проследили за судьбой 11572 больных из 260 различных клиник страны, которые поступили в них с направительным диагнозом острого инсульта в течение 48 часов после начала заболевания. В 16 клиниках имелись только БИТБОИ, в 230 клиниках - только обычные терапевтические койки, а в 14 больницах были и те и другие. БИТБОИ оборудованы приборами для мониторирования основных жизненных функций, их круглосуточно обслуживает подготовленный персонал, в их распоряжении круглосуточно имеются все методы современной диагностики причин и следствий цереброваскулярной болезни. Таким образом, 4936 больных поступили в БИТБОИ, а 6636 больных поступили в терапевтические отделения. Всего в стационарах умерло 1576 больных, а 2169 больных умерли за всё время наблюдения. 3% больных были потеряны из поля зрения исследователей. По сравнению с помощью в терапевтических отделениях, помощь в БИТБОИ была связана с более низкой вероятностью смерти или инвалидизации к концу периода наблюдения (отношение шансов 0,81; 95% ДИ 0,72—0,91, р=0,0001). Преимущество было достоверно во всех возрастных группах с учётом всех клинических показателей, исключая бессознательное состояние. С исходами никак не были связаны специфические моменты планирования, организация или ход оказания медицинской помощи в БИТБОИ. Авторы исследования делают вывод, что всех больных с острым инсультом целесообразно в течение 48 часов после начала заболевания помещать в блок интенсивной терапии для больных с острым инсультом, в котором предусмотрены специально оборудованные койки и работает подготовленный персонал. Источник. Candelise L. et al. Stroke-unit care for acute stroke patients: an observational follow-up study. Lancet. Jan 27, 2007 ;369(9558):299-305 Medline абстракт. |
|
|
|
|
|