Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Инфекционная заболеваемость в первые 2 года жизни не влияет на развитие аутизма у детей. Печатать
28.02.07
Возросшая частота психических расстройств, характеризующихся аутизмом (А), побуждает ученых к изучению данной патологии, причины которой до конца неизвестны. Установлена роль генетических, иммунных, экзогенных факторов в реализации А. Существует мнение, что дизрегуляция иммунной системы, агрессивное влияние инфекционных агентов на развивающийся мозг - неотъемлемые звенья патогенеза А. Раз так, то больные А должны отличаться повышенной инфекционной заболеваемостью, особенно в первые годы жизни.

 Немногочисленные исследования, проведенные на небольшом количестве пациентов, а также на животных, поддерживают эту гипотезу.
Для того, чтобы выяснить, существует ли взаимосвязь между инфекционной заболеваемостью в первые 2 года жизни и последующим развитием А, американские ученые провели большое когортное исследование типа случай-контроль на примере детей, родившихся в Северной Калифорнии за период 01.1995-06.1999 гг. (n=88163). Установлено, что диагноз А в возрасте старше 2 лет имели 420 детей. В окончательный анализ отобрали 403 детей (А-группа), контрольную группу составили 2100 детей (К-группа), не имевших диагноза А.
Подавляющее большинство детей А- и К-групп перенесли ≥1 инфекционного заболевания в течение 2 лет жизни, причем в А-группе заболеваемость была несколько ниже (95% против 97,4%). Среднее число заболеваний на 1 ребенка было сходным в обеих группах (8,7 против 8,9), процент детей, перенесших ≥13 инфекционных болезней за 2 года, также был сходным (по 24,1%). Наиболее частыми заболеваниями в обеих группах были инфекции верхних дыхательных путей (ВДП) и уха. В то же время, инфекции ВДП регистрировались реже у детей А-группы (85,4% против 90%; отношение шансов OR=0,7). Риск развития заболеваний уха (70,9% против 78,4%; OR=0,71) и инфекций нижних дыхательных путей (OR=0,85) у них был также ниже. А вот урогенитальная инфекция выявлялась в 2 раза чаще у детей А-группы, хотя она и регистрировалась всего у 4% детей (против 1,8%; OR=2,2). Гастроинтестинальные инфекции, в основном вирусные энтериты и гастриты, также превалировали в А-группе (OR=1,9). Кроме того, больные А-группы отличались незначительным преобладанием инфекционных заболеваний в первые 30 дней жизни (22,6% против 18,7%; OR=1,4). В последующие месяцы жизни частота инфекций повышалась в обеих группах, достигая максимума между 13 и 24 мес жизни и в А- и в К-группе.
Таким образом, исследование не подтвердило взаимосвязь частых инфекционных заболеваний у детей раннего возраста с развитием А. Если и выявлено различие в инфекционной заболеваемости, то оно было очень незначительным и относилось лишь к периоду новорожденности, а также к повышенному риску развития инфекций урогенитального и желудочно-кишечного тракта. В целом инфекционная заболеваемость детей, у которых в последующем развился А, была даже ниже, чем у детей К-группы. Особенно это касалось респираторных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, заболеваний уха. Авторы полагают, что необходимы дальнейшие исследования, которые бы помогли выяснить роль инфекций и иммунной системы в этиологии А у детей. 
Источник.  
Nila J. Rosen, Cathleen K. Yoshida, Lisa A. Croen et al.  Infection in the First 2 Years of Life and Autism Spectrum Disorders.  Pediatrics January  2007; 119;61-69

Статья-источник. Medline абстракт.

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Инфекционная заболеваемость в первые 2 года жизни не влияет на развитие аутизма у детей.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав