Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Избыток массы тела у девочек первых лет жизни ведет к более раннему началу пубертатного периода. Печатать
04.04.07
К такому заключению пришли американские ученые, проанализировав результаты долгосрочного наблюдения девочек, начиная с 3-летнего возраста. Приступая к данной работе, исследователи учитывали два известных факта. Первый - это высокие темпы распространения ожирения среди детей США, частота которого за 2 десятилетия удвоилась. Второй - то, что за последние 30 лет начало полового развития у девочек США

сместилось на более ранний возраст. Взаимосвязь между избытком жировой ткани и пубертатом оставалась неясной. Что превично, а что вторично?
Начиная с 1991 г Национальный Институт Здоровья Детей и Развития Человека США проводит наблюдение детей и изучает их развитие в раннем возрасте (The National Institute of Child Health and Human Development Study of Early Child Care and Youth Development). Ученые проанализировали показатели физического и полового развития 354 девочек, родившихся здоровыми от одноплодной беременности, начиная с 36 мес жизни. В 36 и 54 мес, в 1, 4, 5 и 6 классах измеряли вес и рост девочек, рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) и его Z-критерий. По таблице Таннера оценивали стадию полового развития девочек в 4-6 классах, то есть в возрасте 9,6±0,1; 10,6±0,2 и 11,6±0,1 лет.
В зависимости от наличия ≥2 стадии Таннера или ее отсутствия (<2 стадии) в возрасте 9,6±0,1 лет все девочки были разделены на 2 группы: 1 гр (n=168) - с ранним пубертатом (РП), в том числе 139 детей имели 2 стадию, а 29 девочек >2 стадии; 2 гр (n=186) - с поздним пубертатом (ПП). Большинство девочек (n=291) были белокожими (82,2% в 1 гр и 75,6% в 2 гр), 46 девочек были афроамериканками. Возраст начала менархе у мам из 1 гр был достоверно меньше (12,5±1,4 против 12,9±1,5 лет; р=0,01). 22,7% девочек с РП (против 12,4% с ПП; р=0,02) имели риск ожирения (85≤ИМТ<95 процентиля), а 21,4% (против 4,8% в гр с ПП; р<0,0001) уже имели избыток массы (ИМТ≥95 процентиля). Из139 детей со 2 стадией по Таннеру в 4 классе 46 девочек прогрессировали до 3 стадии к 5 классу (10,6±0,2 лет), а 23 уже имели первые menses в 6 классе; всего же 23,1% (n=78) девочек имели menses в этом возрасте.
С помощью логистической регрессионной модели исследователи проанализировали взаимосвязь между Z-критерием ИМТ, начиная с 36-месячного возраста, и РП. Оказалось, что во все возрастные периоды более высокий Z-критерий ИМТ имел выраженную корелляцию с РП. На каждый 1 пункт увеличения Z-критерия в 36 мес риск РП повышался на 44%. Аналогичные результаты были получены во всех возрастных периодах, то есть темпы изменения ИМТ, начиная с 3-летнего возраста до 9,6±0,1 лет имели сильную взаимосвязь с ранним началом полового развития. Многофакторная модель анализа показала, что предикторами РП, помимо ИМТ, являются ранний возраст менархе у матери и небелая раса.
Таким образом, результаты исследования подтверждают, что избыток жировой массы у детей ассоциируется с более ранним стартом полового развития у девочек. Авторы отмечают, что раннее половое созревание у девочек имеет взаимосвязь с целым рядом неблагоприятных последствий, включая психические расстроцства, социальные проблемы, раннее употребление алкоголя, сексуальные связи, подростковую беременность, а в дальнейшем - ожирение взрослых и рак репродуктивных органов. Контроль веса, модификация образа жизни и питания - важные составляющие сохранения здоровья в популяции, заключают исследователи.    
Источник.
Joyce M. Lee et al. Weight Status in Young Girls and the Onset of Puberty. Pediatrics March 2007;119;624-630

Статья-источник. Medline абстракт.

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Избыток массы тела у девочек первых лет жизни ведет к более раннему началу пубертатного периода.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав