Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Родимые пятна у младенцев ассоциируются с повышенным риском детского рака. Печатать
30.05.07
Известно, что малые мальформации и их разновидности, включая «родимые пятна» (РП), являются маркерами нарушенного перинатального развития. Установлено, что повышенное количество РП встречается у детей с острым лимфобрастным лейкозом и рабдомиосаркомой.
Американские ученые в рамках большого проспективного когортного исследования (The Collaborative Perinatal Project) изучили взаимосвязь между детским раком и наличием повреждений кожи в младенчестве для того, чтобы уточнить повышается ли частота рак у детей с РП.

Методы и ход исследования.
В исследование включили 49503 детей, родившихся за период 1959-1968 гг, которых обследовали несколько раз - в периоде новорожденности, в 4, 8 и 12 мес. Регистрировали разновидности РП - гемангиомы, лимфангиомы, а также пигментные невусы и пятна цвета кофе с молоком, если их размер был >3 см или количество >6. РП считали как достоверные (Д) или вероятные (В). В последующем собирали информацию о детях до 8-летнего возраста.
Результаты.
У 2505 детей были выявлены ДРП или ВРП, включая 7 пациентов с диагностированным раком при последующем наблюдении. Всего имело место 47 случаев рака в возрасте 0-8 лет, в том чиле 38 - в возрасте 1-8 лет. Самыми чатыми были лейкемия (15 случаев в 0-8 лет и 13 - в 1-8 лет), новообразования ЦНС (8 и 4 соответственно), опухоль Вильмса (7 и 6 соответственно).
Среди 47 больных с диагностированным раком у 7 (15%) при рождении регистрировались РП: темно-красные (Д=2; 4,3%; В=1; 2,1%) и бородавчатые (Д=2; 4,3%) гемангиомы, пигментный невус (Д=1; 2,1%), пятна цвета кофе с молоком (В=1; 2,1%).
49465 детей не имели рака к 8 годам, из них РП при рождении имели 2498 (5,1%). Из них самыми частыми также были темно-красные (Д=310; 0,63%; В=92; 0,19%), бородавчатые (Д=795; 1,6%; В=252; 0,51%), а также кавернозные (Д=360; 0,72%; В=213; 0,43%) гемангиомы.
Вероятность иметь в последующем рак у детей с РП была достоверно выше по сравнению с детьми без РП (р=0,0028). Наличие Д или В РП повышало риск рака более чем в 3 раза (отношение риска HR=3,19; 95% доверительный интервал [ДИ]:1,43-7,12). Исключение из анализа детей с В РП (n=485) привело к некоторому снижению риска (HR=2,81; 95% ДИ:1,11-7,13), а исключение детей, наблюдавшихся <1 года сделало риск недостоверным (HR=2,0; 95% ДИ:0,62-6,62). Анализ с поправкой на такие факторы как социально-экономический статус, гестационный возраст, вес при рождении, пол, раса матери, ее образование и возраст, не изменили результаты.
У детей, имевших темно-красные гемангиомы (Д или В) при рождении, в последующем были выявлены опухоль Вильмса (n=1; Д), острый лейкоз (n=1; В),  ретинобластома (n=1; Д), у детей с бородавчатой гемангиомой - острый лейкоз (n=1; Д) и опухоль Вильмса ((n=1; Д), у ребенка с пятнами цвета кофе с молоком - острый лейкоз (n=1; В), у пациента с пигментным невусом - глиома (n=1; Д). Следует отметить, что 6 из этих 7 детей были девочки.
Выводы.
Установлена взаимосвязь между детским раком и наличием РП. Дети с дигностированным раком примерно в 3 раза чаще имели РП при рождении. Полученные данные подтверждают вероятность единой этиологии РП и детского рак, что пожет помочь в расшифровке патогенеза новообразований у детей.
Источник.
Kimberly J. Johnson et al. Childhood Cancer and Birthmarks in the Collaborative Perinatal Project. Pediatrics, May 2007; 119; e1088-1093.
Статья-источник. Medline абстракт.
Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Родимые пятна у младенцев ассоциируются с повышенным риском детского рака.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав