Вакцинация против вируса папилломы человека (Human papillomavirus (HPV)) типов 16 и 18, вызывающего рак шейки матки, не помогает женщинам с уже имеющейся инфекцией. К такому выводу пришли американские и костариканские исследователи, проведя слепое испытание вакцины на группе из 2189 женщин. Участницы исследования, которыми были инфицированные HPV женщины в возрасте 18 – 25 лет, были рандимизированы на либо 3 дозы бивалентной HPV 16/18 вакцины (n=1088), либо контрольной вакцины против гепатита А (n=1101). Наблюдение продолжалось в течение года. Основной конечной точкой было присутствие ДНК HPV в отделяемом из шейки матки (оценивалось методом полимеразной цепной реакции). По сравнению с группой контроля женщины, вакцинированные HPV вакциной, не имели преимуществ перед группой контроля в плане излечения от HPV. Отрицательный результат исследования отделяемого из шейки матки на ДНК HPV отмечался на 6-месячном визите у 33,4% женщин из группы HPV вакцины и у 31,6% женщин из группы кконтроля, а на 12-месячном визите – соответственно у 48,8% и 49,8% женщин. Положительного эффекта HPV вакцины не удалось добиться ни в одной из подгрупп, которые были выделены исследователями; то есть ни среди женщин с единичной инфекцией, ни среди стратифицированных по либо HPV 16/18 серологии, либо результатам цитологии, либо вирусной нагрузке, либо времени от начала сексуальной активности, либо ко-инфекции патогенами Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, либо использованию контрацептивов или курению. «У женщин, положительных по ДНК HPV, HPV 16/18 вакцина не ускоряет очищение от вируса и не должна использоваться для лечения уже существующих инфекций.» - пишут авторы исследования. JAMA. 2007;298:743-753, 805-806
|