|
Халат, маска, перчатки и мытьё рук эффективно защищают от респираторных инфекций. |
|
05.12.07
|
В то время как на разработку вакцин и лекарств для профилактики и лечения вирусных респираторных заболеваний тратятся огромные силы и средства, не следует забывать и о классических мерах противоэпидемической защиты — изоляция, разобщение, личная гигиена, барьерные средства. Эффективность этих мер изучали английские учёные; их систематический обзор опубликован на сайте The British Medical Journal 27 ноября 2007 г. Исследователи идентифицировали в медицинских базах данных 2300 статей, посвящённых профилактике передачи респираторных вирусов без применения вакцин или лекарств. В обзор были включены 49 статей –отчетов о 51 клиническом исследовании. Большая часть исследований оказалась невысокого качества, с нечётким описанием методов рандомизации, маскирования, конечных точек и т.д. В нескольких работах испытывались малопригодные способы профилактики, например обработка рук раствором йодом. Самые впечатляющие результаты получены в ходе высококачественных рандомизированных испытаний эффективности гигиенических мер по предупреждению распространения респираторных инфекций у детей. В одном исследовании показано достоверное снижение респираторных инфекций у детей до 24 мес. (относительный риск [ОР] 0.90; 95% доверительный интервал [ДИ] 0.83-0.97) в результате применения обычных гигиенических мер. В шести исследованиях случай-контроль испытывалась эффективность мер по защите от тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС) в Китае, Сингапуре и Вьетнаме в 2003 г. Метаанализ этих исследований показал, что барьерные средства, гигиена и изоляция позволили сдерживать эпидемию с эффективностью 55-91%. Такими средствами были: мытьё рук чаще десяти раз в день (отношение шансов, ОШ 0.45; 95%ДИ 0.36-0.57), ношение масок (ОШ 0.32; 95%ДИ 0.25-0.40); использование маски типа N95 (ОШ 0.09; 95%ДИ 0.03-0.30), использование перчаток (ОШ 0.43; 95%ДИ 0.29-0.65), ношение халатов (ОШ 0.23; 95%ДИ 0.14-0.37). Все вместе меры профилактики давали ОШ 0.09 (95%ДИ 0.02-0.35). Авторы исследования приходят к выводу, что простые физические меры эффективно сдерживают передачу респираторных инфекций. В сопутствующей редакционной статье Martin Dawes, руководитель кафедры семейной медицины университета города Монреаль (Канада), где была большая вспышка ТОРС в 2003 г., подчёркивает, что лечебным учреждениям следует запасаться масками, перчатками и халатами на случай возможных вспышек опасных вирусных респираторных заболеваний, а правительствам — финансировать исследования по оптимизации немедикаментозной защиты от респираторных инфекций. BMJ, doi:10.1136/bmj.39393.510347.BE (published 27 November 2007) |
|
Главная страница
|
|
|
|