Факторы риска рецидива наркомании у медицинских работников. |
|
28.03.05
|
Наркомания среди врачей – древняя, как сама медицина проблема, стала предметом американского ретроспективного когортного исследования. Ученые пытались выявить факторы риска рецидива наркомании и алкоголизма среди пролеченных медицинских работников, участников специальной реабилитационной программы. Исследование охватило период действия программы с 1991 по 2001 гг. Из 292 участников исследования 164 были алкоголиками, 27 употребляли фентанил (22 из них анестезиологи) и 15 - другие опиоиды. 74 (25%) исследуемых имели хотя бы один рецидив зависимости, в 85% того же свойства, при этом 10 из них - после 5-ти лет ремиссии. Было отмечено, что с каждым новым рецидивом возрастает вероятность последующего. К медицинской деятельности вернулись практически все не имевшие рецидива и 61% имевших. Основными факторами риска развития рецидива наркомании или алкоголизма оказались неблагополучный семейный анамнез (отношение шансов 2.29) и употребление больших опиоидов при наличии сопутствующих психических расстройств (отношение шансов 5.79). При многофакторном анализе было определено, что наличие 3-х факторов - случаев наркомании или алкоголизма в семье, употребления больших опиоидов и наличия сопуствующего психического расстройства - резко повышает вероятность рецидива наркомании или алкоголизма: отношение шансов 13.25. JAMA. 2005;293:1453-1460 |