Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Высокое потребление омега-3 жирных кислот защищает от атеросклероза. Печатать
27.08.08
Согласно эпидемиологическим исследованиям, смертность от коронарной болезни сердца (КБС) в Японии остается значительно ниже, чем в других развитых странах, несмотря на устойчивое и широкое распространение западного образа жизни в послевоенное время. Одними из вероятных объяснений данного факта могут быть традиционно высокое употребление в пищу рыбы и других морепродуктов (более 100 г в сутки) и генетические факторы, специфичные для японской популяции. В этой связи японские и американские ученые провели популяционное перекрестное исследование для оценки связи между уровнем омега-3 жирных кислот (ω-3 ЖК) в сыворотке крови и выраженностью атеросклероза в популяции японских мужчин (родившихся и живущих в Японии), американских японцев (родившихся и живущих в США в Гонолулу, Гавайи уже в 3–4 поколениях) и белых американцев.
В 2002–2006 гг. случайным образом было отобрано 281 японцев, 281 американских японцев и 306 белых американцев в возрасте от 40 до 49 лет без установленной сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 1 типа, других тяжелых заболеваний, злоупотребления алкоголем. У всех участников, помимо физикального обследования и опросника образа жизни, проводились лабораторные измерения липидов, глюкозы, инсулина, С-реактивного белка и жирных кислот сыворотки крови. ω-3 ЖК, получаемые с пищей из морепродуктов, определялись по сумме эйкозапентаеновой (20:5n-3), докозагексаеновой (22:6n-3) и докозапентаеновой (22:5n-3) кислот. Распространенность атеросклероза устанавливалась по уровню кальцификации коронарных артерий (ККА) по данным рентгеновской компьютерной томографии и толщины комплекса интима – медиа (ТИМ) сонных артерий по данным ультразвукового исследования.
Японцы имели, по крайней мере, сходный с остальными 2 популяциями профиль факторов сердечно-сосудистого риска, в частности уровень липидов. У них значительно чаще встречались артериальная гипертензия и курение, но реже – ожирение. У американских японцев в сравнении с белыми американцами чаще отмечались гипертензия, диабет, были выше уровни триглицеридов и глюкозы. При этом частота ожирения была сопоставимой.
По данным инструментального обследования японцы имели значительно меньшее развитие атеросклероза в сравнении с 2 другими популяциями. В частности, частота ККА составила 9,3% против 31,4% у американских японцев и 26,1% у белых американцев (оба р<0,01), ТИМ – 614 мкм против 720 мкм и 670 мкм соответственно (оба р<0,01), частота атеросклеротических бляшек в сонных артериях – 0% против 0,7% и 16,7% соответственно (оба р<0,01). Американские японцы в сравнении с белыми американцами имели сходный уровень ККА, но большую ТИМ (р<0,01). Даже после исключения лиц с сахарным диабетом, гипертензией и принимающих липидснижающие препараты, у американских японцев (n=185) отмечена большая ТИМ, чем у белых американцев (n=247): 711 мкм против 665 мкм (р<0,001), при недостоверно большей ККА: 26,6% против 21,1% (р=0,184).
По сравнению со всеми американцами уровень ω-3 ЖК у японцев был в 2 раза выше: 9,2% от всех ЖК против 4,8% у американских японцев и 3,9% у белых американцев (оба р<0,01). При этом у японцев выявлена достоверная обратная связь между уровнем ω-3 ЖК и ТИМ и обратный недостоверный тренд с ККА, которые сохранялись после поправки на другие традиционные факторы риска. Таких связей в популяциях американских японцев и белых не отмечено. С другой стороны, достоверность различий в частоте ККА и ТИМ между японцами и американцами исчезла только после коррекции на уровень ω-3 ЖК.
Таким образом, заключают исследователи, очень высокий уровень ω-3 ЖК может обладать антиатерогенным потенциалом, независимым от других традиционных сердечно-сосудистых факторов риска. Именно очень высокое потребление ω-3 ЖК с морепродуктами, но не генетические факторы, может объяснять низкую распространенность КБС в японской популяции. Необходимы долгосрочные испытания сопоставимого с японским потребления ω-3 ЖК с пищей или пищевыми добавками для проверки их профилактической эффективности в отношении атеросклероза и КБС в частности.
Источник.
Sekikawa A., Curb D., Ueshima H. et al. Marine-Derived n-3 Fatty Acids and Atherosclerosis in Japanese, Japanese-American, and White Men. A Cross-Sectional Study. J Am Coll Cardiol. August 5,2008;52:417–24. Статья-источник. Medline абстракт.

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Высокое потребление омега-3 жирных кислот защищает от атеросклероза.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав