Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Избыток массы тела - фактор, предрасполагающий к повышенной заболеваемости уже в первые два года жизни. Печатать
10.09.08
Ожирение (О), особенно детское, приобрело в последние годы масштабы эпидемии. Согласно современным оценкам в мире около 22 млн детей младше 5 лет имеют избыток массы тела (ИзМТ). Считается, что следующее поколение детей будет еще более тучным и менее физически активным, чем настоящее. Хорошо известно, что люди с О отличаются повышенной заболеваемостью вследствие метаболических, эндокринных, кардиоваскулярных и других осложнений. Какова заболеваемость у детей раннего возраста, имеющих ИзМТ, неизвестно.
Ученые из Медицинского Центра в Хайфе (Израиль) провели исследование с целью (1) оценить распространенность ИзМТ среди госпитализированных младенцев (ГМ) и (2) изучить заболеваемость детей с ИзМТ в общей популяции.
Методы и ход исследования.
Популяцию ГМ составили 2139 детей в возрасте ≤2 лет, поступивших на лечение по какой-лиюо причине в детское отделение Медицинского Центра (2004-2005). Заболеваемость анализировалась в 3 группах: 1 - у детей с нормальной массой тела (от 5 до 84 перцентиля [пц] веса); 2 - с ИзМТ (от 85 до 94 пц) и 3 - с О (≥95 пц). Исключали детей недоношенных, с врожденной, генетической или хронической патологией. Из общей популяции выбрали 2 группы детей из 8 медицинских учреждений в районе Хайфы, у которых изучали заболеваемость, вскармливание, демографические данные. В первую группу включили 79 детей ≤24 мес, имевших ИзМТ ≥85 пц массы относительно длины тела за ≥2 измерения в течение ≥3 мес. Контрольную (К) группу составили 144 детей с нормальной массой тела. 
Результаты.
Из 2139 ГМ 1848 находились в 5-84 пц веса; 137 - в 85-94 пц и 154 - в ≥95 пц. Оказалось, что среди детей с ИзМТ (85-94 пц) частота госпитализаций была несколько ниже ожидаемой, а у детей с О (≥95 пц) она существенно превышала предполагаемые показатели. Повторные поступления в стационар среди детей с О также значительно превышали расчетные значения. Дети ИзМТ-группы (85-94 пц) имели несколько ниже прогнозируемой частоту респираторных инфекций верхних дыхательных путей (ВДП), астмы, бронхиолитов, стридора и острого среднего отита. Среди детей с О (≥95 пц) ожидаемые показатели совпали с предполагаемыми.
Обе группы детей из общей популяции были сопоставимы по возрасту, полу и этническим характеристикам. Дети с ИзМТ имели достоверно более высокий вес при рождении (3,51±0,48 кг против 3,33±0,42 кг в К-группе; р=0,002), их матери отличались более высоким индексом массы тела (24,29±4,49 против 22,99±4,59 соответственно; р=0,053). Обе группы не отличались по показателям вскармливания.
У детей с ИзМТ гораздо чаще встречались задержка моторного развития (больших моторных навыков; р=0,002) и храп во сне (р=0,007). Заболеваемость астмой и стридором также были выше, но недостоверно, среди детей ИзМТ-группы (р=0,066). Частота визитов в отделение неотложной помощи была выше среди детей с ИзМТ (46,2% против 36,1% в К-группе; р=0,144), а частота обращений к педиатру первичного звена, напротив, была ниже в ИзМТ-группе (3,87 против 4,47 в год; р=0,026).
Когда матерей из группы ИзМТ спросили, считают ли они, что их ребенок имеет ИзМТ, лишь 31,6% из них ответили утвердительно.
Выводы.
Дети с О (≥95 пц) отличались высокими показателями госпитализации, которые были существенно выше прогнозируемых. К заболеваниям, которыми чаще всего стадали младенцы с О, относились респираторные инфекции ВДП, задержка моторного развития и храпение во сне, которое, как известно, ассоциируется с нарушениями дыхания во сне и повышением скорости кровотока в срединных артериях мозга.
Исследование подтвердило гипотезу, что дети с О имеют повышенную заболеваемость, начиная с самого раннего возраста. Полученные результаты подчеркивают острую необходимость пропаганды рационального вскармливания, формирования правильных диетических привычек и активного образа жизни у детей младшего возраста, что является основой профилактики тяжелых осложнений, к которым приводит О.
Источник.
Rana Shibli et al. Morbidity of Overweight (>85th Percentile) in the First 2 Years of Life. Pediatrics. August 2008;122:267–272.
Статья-источник. Medline абстракт.
Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Избыток массы тела - фактор, предрасполагающий к повышенной заболеваемости уже в первые два года жизни.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав