Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Связан ли прием ингибиторов циклооксигеназы-2 с риском развития инфаркта миокарда? Печатать
05.04.05

У пожилых людей прием высокоселективного ингибитора циклооксигеназы-2 рофекоксиба, особенно в высоких дозах, существенно увеличивает риск возникновения первого инфаркта миокарда (ИМ). К такому основному выводу пришли канадские ученые на основании ретроспективного когортного исследования 113927 лиц старше 65-летнего возраста.

Изучив административные базы данных провинции Квебек, исследователи выяснили, что в течение периода с января 1999 г. по июнь 2002 г. у 2844 человек развился первый ИМ, который в 20% случаев оказался смертельным.

Статистический анализ показал, что в сравнении с лицами, не употреблявшими нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), принимающие рофекоксиб имеют повышенный в 1,24 раза риск развития ИМ (относительный риск [ОР] 1,24 в 95% доверительном интервале [ДИ] 1,05-1,46). При этом ОР для малых доз препарата (≤25 мг/сутки) составил 1,21 (ДИ 1,02-1,43), а для больших (>25 мг/сутки) – 1,73 (ДИ 1,09-2,76).

Увеличения риска развития ИМ не отмечено у лиц, принимавших целекоксиб, обычные НПВС, напроксен и мелоксикам.

Сопутствующий прием малых профилактических доз аспирина нивелировал риск возникновения ИМ при терапии малыми дозами рофекоксиба (ОР 1,00; ДИ 0,77-1,28), но не влиял на величину риска при употреблении его больших доз (ОР 2,36; ДИ 1,27-4,39).

Таким образом, результаты исследования показали, что использование рофекоксиба увеличивает риск развития первого ИМ с 10,6 случаев в год на 1000 человек в контроле до 12,8 при приеме малых доз препарата и до 18,3 – при приеме больших.

Источник.

Lévesque L.E. The Risk for Myocardial Infarction with Cyclooxygenase-2 Inhibitors: A Population Study of Elderly Adults. Ann Intern Med. Mar. 15, 2005;142: (early release)
Главная страница arrow Кардиология arrow Связан ли прием ингибиторов циклооксигеназы-2 с риском развития инфаркта миокарда?
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав