Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Распространенность ВИЧ инфекции среди внутривенных наркопотребителей; данные систематического обзора. Печатать
24.12.08
Внутривенные наркопотребители (ВНП) – одна из основных групп риска заражения и передачи ВИЧ инфекции. ВНП являются объектом правительственных и международных программ по борьбе с ВИЧ инфецией, на которые затрачиваются огромные средства. По этой причине важно знать эпидемиологию как внутривенного наркопотребления, так и распространенности ВИЧ среди ВНП. Международная группа ученых, работающая под эгидой ООН (Reference Group to the UN on HIV and Injecting Drug Use http://www.idurefgroup.org/ ), провела и опубликовала большое эпидемиологическое исследование, ставящее целью оценить динамику ВИЧ эпидемии среди ВНП в основных регионах мира.
Методы и ход исследования.
Исследователи провели систематический обзор имевшейся на момент августа 2007 года литературы. Для этого они провели поиск в таких базах данных медицинских публикаций как Medline, EmBase, PubMed/BioMed Central, а также использовали данные национальных агентств медицинской статистики, базы данных тюрем, статистические данные, собранные ВОЗ и ООН, и другие источники информации. Были отобраны и изучены 11 022 документов, из которых 168 были признаны отвечающими критериям отбора и включены в систематический обзор.
Результаты.
Исследователи располагали данными о распространенности внутривенного наркопотребления для 148 стран и регионов мира. Эпидемиология ВИЧ инфекции среди ВНП была отслежена для 61 страны или региона, в которых проживают 77% населения мира в возрасте от 15 до 64 года.
Средняя распространенность внутривенного наркопотребления имеет существенные различия в различных регионах мира. Она варьирует от 0,02% в Индии и Камбодже до 5,21% в Азербайджане. По данным исследователей в 2007 году в 148 странах число ВНП составило около 15,9 миллионов (от 11 до 21,2 миллионов), а средняя распространенность внутривенного наркопотребления среди населения этих стран – около 0,363% (от 0,056% в Южной Азии до 1,5% в Восточной Европе).
Исследователям удалось найти данные о распространенности ВИЧ среди ВНП для 84 стран. Точность данных и методы, которыми они были получены, существенно различались между регионами и странами. Согласно не включенным в отчет, но опубликованным на сайте исследования данным,  распространенность наркопотребления и внутривенного наркопотребления и распространенность ВИЧ инфекции среди ВНП составила следующие цифры в отдельных странах:

Страна

Число НП

Число ВНП

Распространенность ВИЧ среди ВНП

Россия

2,5 млн. 

 

73% или 

1,835 млн.

Москва – 12,41% (2003)

Псков – 0,3% (2003)

Великий Новгород – 14,9% (2004)

Череповец – 11,5% (2004)

Бийск – 74% (2005)

Барнаул – 3,5% (2005)

Санкт Петербург - 32% (2005)

(Борщевская и Туманова, 2006)

Украина

 

От 325 000 до 435 000

41,8% (данные министерства здравоохранения 2008 г.)

Казахстан

 

100 000

8% (Чимкент), 10,4% (Павлодар)

Узбекистан

 

80 000

11,7% (Самарканд), 19,5% (Ташкент)

США

 

0,961% (от 0,67% до 1,34%) среди населения в возрасте 15–64.

От 8,7% до 22,4% по различным подсчетам

Китай

 

1,8–2,9 млн.

От 8% до 19,2% по различным подсчетам

Польша

От 33 000 до

71 000

 

8,9%

Германия

 

От 78 000 до 110 500

2,9%

Статистику для остальных стран и регионов можно найти по данной ссылке http://www.idurefgroup.unsw.edu.au//IDURGWeb.nsf/resources/AppendixE/$file/Appendix+e+-+details+of+data+used+for+estimates+.pdf
Распространенность ВИЧ среди ВНП значительно варьировала в зависимости от региона – от 0,01% (8 стран) до 72,1% (Эстония). Во всех трех странах с наибольшей популяцией ВНП (США, Китай и Россия) и распространенность ВИЧ среди них была высокой (10%).
Экстраполировав полученные данные на все страны мира, исследователи оперделили, что в целом в мире насчитывается около 3 миллионов ВИЧ инфицированных ВНП (от 0,8 до 6,6 по разным расчетам). Местами наибольшей концентрации ВИЧ инфицированных ВНП являются Восточная Европа, Восточная и Юго-Восточная Азия и Латинская Америка.
Выводы.
Исследователи пишут о том, что внутривенное наркопотребление имеет место в большинстве стран мира (только 8 стран заявили об отсутсвии ВНП), а его сочетание с ВИЧ инфекцией является одной из основных проблем мирового здравоохранения. ВНП имеют равные с остальным населением права на медицинскую помощь, заявляют авторы исследования. В свою очередь, для того, чтобы обеспечить финансовые и организационные вложения в программы профилактики и лечения ВИЧ у ВНП (раздача шприцов, заместительная терапия, антиретровирусная терапия), необходимо иметь точные и постоянно обновляемые данные эпидемиологической статистики. Исследователи призывают к проведению популяционных исследований, изучающих заболеваемость и распространенность внеутривенного наркопотребления и ВИЧ инфекции среди ВНП.
Источник.
Bradley M Mathers, et al. Global epidemiology of injecting drug use and HIV among people who inject drugs: a systematic review. Lancet 2008; 372: 1733–45. Medline абстракт.

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Распространенность ВИЧ инфекции среди внутривенных наркопотребителей; данные систематического обзора.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав