Пересадка почки первой из всех трансплантационных вмешательств была поставлена "на поток". В связи с этим важно установить, как влияет донация почки на здоровье и общую выживаемость доноров. Американские ученые провели самое крупное на сегодняшний день исследование долгосрочного влияния донации почки. Для этого они отследили судьбу 3 498 доноров, которые были прооперированы с 1963 по 2007 гг, а также оценили состояние здоровья (включая измерение скорости гломерулярной фильтрации) у 255 доноров. Сравнительный анализ выживаемости когорты доноров почки и населения в целом, проведенный с поправками на возраст, пол и расу, не показал статистически значимых различий. Более того, частота развития конечной стадии почечной недостаточности была выше в контольной группе, чем среди доноров почки: 268 против 180 на миллион в год. В подгруппе тщательно обследованных доноров, период наблюдения за которыми составил в среднем 12,2 года, скорость гломерулярной фильтрации ≥ 60 мл/мин/1,7 м² отмечалась у 85,5%, а артериальная гипертензия и альбуминурия - соответственно у 32,1% и 12,7% лиц. Предикторами развития артериальной гипертензии и снижения скорости клубочковой фильтрации были более старший возраст и повышенный индекс массы тела. Время, прошедшее с момента донации, не было связано с развитием этих состояний. Авторы исследования попытались также оценить общее качество жизни доноров почки и выяснили, что оно у них даже выше, чем в группе контроля. В заключении авторы исследования отмечают, что полученные данные дают основание расширить группу лиц, которые могут быть донорами почки. Они подчеркивают однако, что делать это надо с осторожностью, так как очевидно, что именно строгие критерии отбора доноров позволили им выдержать вмешательство без ущерба для здоровья. N Engl J Med. 2009 Jan 29;360(5):522-3. |