|
Рак слюнной железы развивается у ВИЧ инфицированных больных в 40 раз чаще, чем в популяции в целом. По данным 16-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. |
|
06.05.09
|
Как известно, связанная с ВИЧ инфекцией иммуносупрессия приводит к повышенному риску развития онкологических заболеваний. Особое значение имеют раки, вызванные онкогенными вирусами. В литературе имеются сведения о том, что вирус Эпштейна-Барра, вызывающий лимфомы, связан также и с некоторыми формами назофарингеального рака (НФР) и рака слюнных желез, особенно с лимфоэпителиальной карциномой (ЛЭК). И НФР и ЛЭК являются в общей популяции редкими раками. Считается, что развитию ЛЭК предшествует воспаление слюнных желез, а оно значительно чаще встречаются у ВИЧ инфицированных, чем у свободных от ВИЧ лиц. Американские исследователи поставили задачу уточнить распространенность и заболеваемость онкологическими заболеваниями носоглотки и слюнных желез у больных с далеко зашедшей ВИЧ инфекцией. Методы и ход исследования. Исследователи провели вторичный анализ данных HIV/AIDS Cancer Match Study. В ходе этого исследования изучалась эпидемиология онкологических заболеваний ВИЧ инфицированных больных путем перекреста данных ВИЧ-регистра и регистра онкологических заболеваний девяти штатов США. Исследователи оценили данные 503 560 больных ВИЧ/СПИД, которые были внесены в регистр в 1980–2002 гг. Отслеживались случаи раковых заболеваний, развившихся в течение 60 месяцев до или после постановки диагноза СПИД. Для сравнения заболевамости ВИЧ инфицированных больных и населения в целом было определено стандартизованное отношение заболеваемости (СОЗ) для всех видов НФР и рака слюнных желез. Результаты. Средний возраст когорты составил 38 лет, 80% были мужчинами, самым частым путем заражения ВИЧ – секс мужчин с мужчинами. В целом больные со СПИДом имели повышенный риск развития рака слюнных желез: 42 случая, СОЗ – 1,8 (риск увеличен почти в 2 раза), 95% ДИ 1,2–2,4; а также рака носоглотки: 36 случаев, СОЗ – 2,1, 95% ДИ 1,4–2,8. Однако для определенных гистологических видов рака, а именно ЛЭК слюнных желез и сквамозно-клеточной карциномы слюнных желез, риск был значительно более высоким. В 40 раз был повышен риск ЛЭК слюнных желез (7 случаев; СОЗ – 40,42; 95% ДИ 16,25–83,28) и в 5 раз был повышен риск сквамозно-клеточной карциномы слюнных желез (12 случаев, СОЗ – 5,1; 95% ДИ 2,6–8,9). При этом риск НФР был повышен в значительно меньшей степени: СОЗ для ЛЭК носоглотки – 1,9 (95% ДИ 0,5–4,8; n=4), а СОЗ для сквамозно-клеточной карциномы носоглотки – 2,6 (95% ДИ 1,7–3,8; n=26 ). Степень повышения риска развития рака слюнных желез не зависела от календарного года/доступности антиретровирусного лечения. Выводы. Исследователи констатируют повышение риска онкологических заболеваний носоглотки и слюнных желез у ВИЧ инфицированных больных. При этом слюнные железы поражаются значительно более часто, что очевидно связано как с потерей контроля над онкогенными вирусами, так и с данной специфической локализацией (особенностями кровоснабжения, лимфооттока и т.д.). Источник. 40-Fold Elevated Risk for Lymphoepithelial Carcinoma of Salivary Gland among People with AIDS in the US. Kishor Bhatia*, F Shebl, and E Engels. NCI, NIH, Bethesda, MD, Us. 16th CROI, February 8-11, 2009, Montreal. http://www.retroconference.org/2009/Abstracts/36518.htm |
|
Главная страница Клинические случаи Рак слюнной железы развивается у ВИЧ инфицированных больных в 40 раз чаще, чем в популяции в целом. По данным 16-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям.
|
|
|
|