Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Рак слюнной железы развивается у ВИЧ инфицированных больных в 40 раз чаще, чем в популяции в целом. По данным 16-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. Печатать
06.05.09
Как известно, связанная с ВИЧ инфекцией иммуносупрессия приводит к повышенному риску развития онкологических заболеваний. Особое значение имеют раки, вызванные онкогенными вирусами. В литературе имеются сведения о том, что вирус Эпштейна-Барра, вызывающий лимфомы, связан также и с некоторыми формами назофарингеального рака (НФР) и рака слюнных желез, особенно с лимфоэпителиальной карциномой (ЛЭК). И НФР и ЛЭК являются в общей популяции редкими раками. Считается, что развитию ЛЭК предшествует воспаление слюнных желез, а оно значительно чаще встречаются у ВИЧ инфицированных, чем у свободных от ВИЧ лиц. Американские исследователи поставили задачу уточнить распространенность и заболеваемость онкологическими заболеваниями носоглотки и слюнных желез у больных с далеко зашедшей ВИЧ инфекцией.
Методы и ход исследования. 
Исследователи провели вторичный анализ данных HIV/AIDS Cancer Match Study. В ходе этого исследования изучалась эпидемиология онкологических заболеваний ВИЧ инфицированных больных путем перекреста данных ВИЧ-регистра и регистра онкологических заболеваний девяти штатов США. Исследователи оценили данные 503 560 больных ВИЧ/СПИД, которые были внесены в регистр в 1980–2002 гг. Отслеживались случаи раковых заболеваний, развившихся в течение 60 месяцев до или после постановки диагноза СПИД. Для сравнения заболевамости ВИЧ инфицированных больных и населения в целом было определено стандартизованное отношение заболеваемости (СОЗ) для всех видов НФР и рака слюнных желез.
Результаты.
Средний возраст когорты составил 38 лет, 80% были мужчинами, самым частым путем заражения ВИЧ – секс мужчин с мужчинами.
В целом больные со СПИДом имели повышенный риск развития рака слюнных желез: 42 случая, СОЗ – 1,8 (риск увеличен почти в 2 раза), 95% ДИ 1,2–2,4; а также рака носоглотки: 36 случаев, СОЗ – 2,1, 95% ДИ 1,4–2,8. Однако для определенных гистологических видов рака, а именно ЛЭК слюнных желез и сквамозно-клеточной карциномы слюнных желез, риск был значительно более высоким. В 40 раз был повышен риск ЛЭК слюнных желез (7 случаев; СОЗ – 40,42; 95% ДИ 16,25–83,28) и в 5 раз был повышен риск сквамозно-клеточной карциномы слюнных желез (12  случаев, СОЗ – 5,1; 95% ДИ 2,6–8,9). При этом риск НФР был повышен в значительно меньшей степени: СОЗ для ЛЭК носоглотки – 1,9 (95% ДИ 0,5–4,8; n=4), а СОЗ для сквамозно-клеточной карциномы носоглотки – 2,6 (95% ДИ 1,7–3,8; n=26 ).
Степень повышения риска развития рака слюнных желез не зависела от календарного года/доступности антиретровирусного лечения.
Выводы.
Исследователи констатируют повышение риска онкологических заболеваний носоглотки и слюнных желез у ВИЧ инфицированных больных. При этом слюнные железы поражаются значительно более часто, что очевидно связано как с потерей контроля над онкогенными вирусами, так и с данной специфической локализацией (особенностями кровоснабжения, лимфооттока и т.д.).
Источник.
40-Fold Elevated Risk for Lymphoepithelial Carcinoma of Salivary Gland among People with AIDS in the US. Kishor Bhatia*, F Shebl, and E Engels. NCI, NIH, Bethesda, MD, Us. 16th CROI, February 8-11, 2009, Montreal.  http://www.retroconference.org/2009/Abstracts/36518.htm

Главная страница arrow Инфекционные болезни arrow Рак слюнной железы развивается у ВИЧ инфицированных больных в 40 раз чаще, чем в популяции в целом. По данным 16-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям.
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав