Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Действительно ли ритм галопа является маркером дисфункции левого желудочка? Печатать
09.06.05

Со времен П.Потена, впервые в 1880 г. описавшего ритм галопа, выслушивание 3-го и/или 4-го тонов сердца считается признаком недостаточной функции левого желудочка (ЛЖ). Ученые Калифорнийского университета решили оценить чувствительность и специфичность ритма галопа для определения дисфункции ЛЖ, используя самые современные объективные методы исследования.

В проспективном исследовании 90 больных с кардиологической патологией (возраст от 24 до 90 лет) применялась компьютерная фонокардиографическая регистрация тонов сердца в сочетании с инвазивным измерением конечного диастолического давления (КДД) в ЛЖ, эхокардиографическим определением фракции выброса (ФВ) ЛЖ и лабораторной оценкой мозгового натрийуретического пептида (МНП).

Чувствительность 3-го и 4-го тонов сердца в диагностике повышенного КДД ЛЖ составила 41% и 46%, в диагностике сниженной ФВ ЛЖ – 52% и 43%, в диагностике повышенного содержания МНП – 32% и 40% соответственно. Для ненормальных показателей тех же маркеров специфичность 3-го тона составила 92%, 87% и 92%, а 4-го тона – 80%, 72% и 78% соответственно.

Авторы делают вывод, что ни 3-й, ни 4-й тоны сердца не являются чувствительными маркерами левожелудочковой дисфункции. Другими словами, их отсутствие не позволяет исключить данное нарушение с достаточной точностью. С другой стороны, наличие 3-го тона достаточно специфично для дисфункции ЛЖ.

Источник.

Marcus G., Gerber I.L., McKeown B.H. et al. Association Between Phonocardiographic Third and Fourth Heart Sounds and Objective Measures of Left Ventricular Function. JAMA. May 11, 2005;293:2238-2244.

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Действительно ли ритм галопа является маркером дисфункции левого желудочка?
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав