Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Лапароскопическая резекция при колоректальном раке – благоприятные краткосрочные исходы. (Кратко) Печатать
14.06.05

Согласно данным рандомизированного многоцентрового исследования CLASICConventional vs Laparoscopic-Assisted Surgery In Colorectal Cancer), проведенного в Великобритании, нет достоверных различий в краткосрочных исходах лапароскопической и обычной хирургической резекций при раке толстого кишечника.  С июля 1995 по июль 2002 в исследование были включены 794 больных из 27 центров Великобритании. 526 из них были рандомизированы на лапароскопическую и 268 на открытую хирургическую резекцию рака толстого кишечника. Анализ проводился на основе «намерения лечить», т. е. данные пациентов анализировались в соответствии с лечением, на которое они были рандомизированы, а не которое  получили в действительности. Не было получено достоверных различий в частоте операционных осложнений (10% в группе открытой резекции и 10% в группе лапароскопической резекции), частоте послеоперационных осложнений (32% и 33%), частоте переливания крови (15% и 20%), госпитальной смертности (5%и 4%) и качестве жизни в течение 3-х месяцев после операции. Группы не различались по площади края резекции свободной от опухоли, за исключением случаев передней резекции прямой кишки, при которой края были чище при открытой хирургической резекции. В трети случаев (143 из 488, 29%) лапароскопическая резекция переходила в открытую хирургическую. У таких больных чаще отмечались осложнения, они чаще нуждались в переливании крови.

Необходимы дальнейшие исследования, которые подтвердили бы долгосрочную  эффективность лапароскопической резекции при раке толстого кишечника, и определи ли бы группу риска в отношении необходимости расширения вмешательства с лапароскопического до открытого хирургического.

Lancet 2005;365:1718-26

Главная страница
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав