|
Лапароскопическая резекция при колоректальном раке – благоприятные краткосрочные исходы. (Кратко) |
|
14.06.05
|
Согласно данным рандомизированного многоцентрового исследования CLASICC (Сonventional vs Laparoscopic-Assisted Surgery In Colorectal Cancer), проведенного в Великобритании, нет достоверных различий в краткосрочных исходах лапароскопической и обычной хирургической резекций при раке толстого кишечника. С июля 1995 по июль 2002 в исследование были включены 794 больных из 27 центров Великобритании. 526 из них были рандомизированы на лапароскопическую и 268 на открытую хирургическую резекцию рака толстого кишечника. Анализ проводился на основе «намерения лечить», т. е. данные пациентов анализировались в соответствии с лечением, на которое они были рандомизированы, а не которое получили в действительности. Не было получено достоверных различий в частоте операционных осложнений (10% в группе открытой резекции и 10% в группе лапароскопической резекции), частоте послеоперационных осложнений (32% и 33%), частоте переливания крови (15% и 20%), госпитальной смертности (5%и 4%) и качестве жизни в течение 3-х месяцев после операции. Группы не различались по площади края резекции свободной от опухоли, за исключением случаев передней резекции прямой кишки, при которой края были чище при открытой хирургической резекции. В трети случаев (143 из 488, 29%) лапароскопическая резекция переходила в открытую хирургическую. У таких больных чаще отмечались осложнения, они чаще нуждались в переливании крови. Необходимы дальнейшие исследования, которые подтвердили бы долгосрочную эффективность лапароскопической резекции при раке толстого кишечника, и определи ли бы группу риска в отношении необходимости расширения вмешательства с лапароскопического до открытого хирургического. Lancet 2005;365:1718-26 |
|
Главная страница
|
|
|
|